嬰兒哭鬧　應留心是否腸異常旋轉併發腸脹氣

衛生署台中醫院小兒科最近發現一名一個多月大的嬰兒，父母親因嬰兒整晚哭鬧不安、有輕微吐奶現象，本以為只是單純的嬰兒腸絞痛，但症狀在換奶粉及口服藥物後都沒有改善，最後證實是一個嬰兒腸異常旋轉的病例。

署立醫院表示，這名嬰兒前來小兒科門診檢查，當時發現小嬰兒腹部較為脹氣，給予住院檢查。住院後於腹部X光片發現小嬰兒有疑似腸異常旋轉併發腸脹氣的現象，經給予灌腸及換奶粉後，嬰兒哭鬧不安、吐奶的症狀有改善，第二天作下消化道攝影檢查，證實是一個
嬰兒腸異常旋轉的病例。

醫院表示，腸旋轉的異常肇因於在胚胎時期，中腸無法正常回到胎兒腹腔。異常旋轉的嚴重度，與腸子中止旋轉的階段有關。當小腸沒有固定在腹腔，而是懸浮靠在一包含上腸繫膜動脈的柄杓時，就會發生腸扭結。扭轉的結果造成動脈阻塞，中腸缺氧與梗塞。腸異常旋
轉還會合併腹膜固定帶 (Ladd bands)，造成十二指腸部分阻塞。

醫師判斷這個小嬰兒是因為腸旋轉的異常併有乳糖不耐症造成腸子脹氣，肚子不舒服，而有嬰兒腸絞痛的現象。經給與灌腸排氣及換成不含乳糖的奶粉後，病情已經有改善；腸異常旋轉的情形則仍需小心觀察，如有腸扭結的現象，如腹脹、嘔吐等現象，應立刻就醫，以
免發生腸血管梗塞、腸穿孔或腹膜炎的情形。

因嬰兒啼哭與嬰兒腸絞痛為小嬰兒常見的症狀，大部份是在健康的、餵食良好的嬰兒發生，但也有可能潛藏嬰兒腸異常旋轉併發腸扭結等急重症，醫院特別提出病例提醒家長注意。