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初露鋒芒
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[健康] 不同的藥 避開兩小時就好?
【陳宏毅/新光醫院藥物諮詢藥師】

「藥師,我這些藥可不可以一起吃?」這是藥師常會被民眾問到的問題。不同的藥物可不可以一起吃?不同醫師開的藥可以一起吃嗎?民眾常遇到的問題,或許想問但不知從何問起,這時,應該想到健康的好鄰居──藥師。打一通電話給醫院的藥師,或走到附近的社區藥局,會得到滿意的答覆。

通常病人看不同的醫師時,藥師會建議病患,一定要把現在吃的藥告知看診醫師,醫師根據病患的病情,參酌其他醫師的用藥,再開立適當的藥物。

譬如病患在看完腎臟科後,醫師開立降血壓藥物,若再前往心臟科看診,醫師也可能會開降血壓藥物,但作用是為了加強心臟的保護作用。

心臟科的醫師看到腎臟科的醫師開的降血壓藥後,若要再開,就會斟酌是否會造成病患血壓降得太低(注意:不是不能再開,而是要參考病情審慎考量)。若心臟科醫師不曉得前一個醫師已經開了降壓藥,因此又再開立,結果當然很危險。

除了重複用藥的問題,還有交互作用的問題。藥物會發生交互作用的問題主要有幾種,分別跟藥物的吸收、分布、代謝及排除有關。

許多病人會問藥師,不同的藥物是不是避開兩個小時吃就沒事了?其實不然,若藥物在胃腸道間會彼此干擾,當然服用時避開一兩個小時就可以解決問題。譬如,某些抗生素會和胃藥、鈣片、鐵劑及綜合維他命中的鋅結合,造成抗生素失效,所以服用這類抗生素時必須避開上述藥物兩個小時以上。但許多藥物的交互作用是在吸收進入體內之後才發生的,這些才是藥師比較在乎的。

這些進入體內才發生交互作用的藥物,輕則造成藥物失效、延誤病情,重則造成病人心臟毒性或肝腎衰竭,甚至死亡。譬如,某些抗黴菌藥若合併使用某些抗過敏藥,可能因此造成肝臟毒性。許多藥物由於治療指數比較狹窄,達到療效的血中濃度與中毒的血中濃度非常接近,這些藥物必須特別注意合併使用的其他藥物,因為很可能造成藥物失效或中毒。

食物也可能干擾藥物的效能。如大家所熟知的葡萄柚,它會抑制肝臟的代謝酵素,造成藥物濃度提高,因而產生副作用,甚至中毒。某些高血壓的藥物也會受到乳酪的影響,治療青春痘的四環黴素不可併用牛奶等,都是病人時常會忽略的課題。所以,服藥的學問其實是很大的,「藥即是毒」,每一個民眾應該牢記在心。

因此,不要再問「藥這麼多,是不是避開兩個小時就好了?」把你所有的藥都帶給藥師看吧!請他幫你檢視,做出最好的建議。

【2005/06/14 聯合報】
http://udn.com/NEWS/LIF...375.shtml

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這一類的問題一般以老人最多,因為大多數都服用多種藥物,有很多的時候是醫生忘了告訴病人某種藥物已經不用服用了,但是老人還繼續服用,問題還蠻多的。



獻花 x0 回到頂端 [樓 主] From:美國中部/南部(IANA) | Posted:2005-06-14 10:46 |

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