2005.04.01 中國時報
張瓈文/報導
憂鬱症患者千萬別自作聰明亂配藥!一名年輕男子前陣子因憂鬱情緒未解,居然把醫師不同時期開給他的抗憂鬱劑同時服用,結果腦中血清素被過度活化,引發「血清素症候群」致死。醫師說,國內吃抗鬱劑的病人不少,但服從性欠佳,才會導致這起不幸事件。
這個年僅25歲的年輕男子,日前把長期從醫院帶回家的四種抗憂鬱劑,及自行在藥房買的抗鬱劑一起服用,吞了廿幾顆藥,以致當天傍晚他狂吐不止、意識不清。
病人輾轉送往彰基後,仍持續昏迷和高燒,出現橫紋肌溶解症併發急性腎臟衰竭,最後因多重器官衰竭併發休克死亡。彰化基督教醫院精神科主治醫師邱南英表示,「血清素症候群」並不常見,就算有也不難治療,但因病人吃太多種藥,加上體質特殊,以致讓抗憂鬱劑奪走了性命,是非常罕見的個案。
邱南英說,「血清素」是一種大腦神經傳遞物質,與情緒調節有關,血清素功能不足、分泌量不夠或作用不良會造成憂鬱症。抗憂鬱劑是藉由刺激或增加血清素活性來治療憂鬱症,但合併兩種或多種抗憂鬱劑,卻可能導致血清素症候群。
他表示,血清素症候群並不常見,臨床症狀包括情緒激動、混亂、肌肉痙攣、僵直、反射過度、顫抖、流汗、腹部痙攣、惡性高體溫、低血壓、昏迷,甚至死亡等。
邱南英指出,國內病人服藥的順從性並不理想,以憂鬱症患者來說,許多病人吃幾天藥沒見效就自動停藥,還有人因為出現副作用而停藥;這名病人因累積了一堆以前沒吃的藥,在病情嚴重時,以為一口氣吃下多種藥可以見效。
他表示,抗憂鬱劑起碼要吃二個星期以上才能慢慢看到效果。一般來說,新型抗憂鬱劑安全性較高,單一藥物就算吃過量也不會有太大問題,最怕的是病人自己亂混吃多種藥物,藥物彼此加乘作用後果不堪設想。
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現代生活壓力大,不要說病人要抗壓,小弟都想買來抗看看,還好藥房不好買。(這是幸還是不幸)