【記者沈尚良／整理】

高血壓看似只有數字的上升，其實背後所顯示的生理問題是血管管壁彈性減弱、管壁窄縮或血液黏度增高，因而造成血管承受過高壓力，就像是充滿高溫溫泉水的水管壓力無處宣洩，導致對管子的傷害，甚至導致水管破裂的危險，造成腦血管疾病、心臟血管疾病，可能產生致命的危險。

心臟科醫師、台南市立醫院副院長陳怡指出，高血壓的評估以收縮壓120mmHg、舒張壓80mmHg為基準，以下即為正常良好的血壓值；若是收縮壓120～140、舒張壓80～90時，就需注意生活改善，而有糖尿病或腎功能不全者需開始服藥；而血壓140、90時，患者即須生活改善以控制血壓，若有目標器官損害的病人，則須開始服藥治療。

陳怡指出，高血壓發生原因大部分不明，其餘少部分可能因腎臟疾病、藥物使用、懷孕及器官性疾病造成。

他說，高血壓的治療是要治療「高血壓病人」，而不僅僅是高血壓本身，即不只降低血值壓，也要預防治療及改善目標器官的損傷，以維持患者之生活品質及延長患者有意義的生命。

因此，除了藥物之外，還要體重控制及減少食鹽的攝取量。陳怡說，超過理想體重10%的高血壓患者，若能略減4～5公斤，就有降血壓效果，而且減輕過重的體重可增強降壓藥物的效力，還能因降低血壓而減少罹患血脂異常、糖尿病、心臟病及腦中風等疾病的危險性。減少鹽（氯化鈉）的攝取，可使血壓下降，可以漸進減少烹調用鹽量，控制在1日5公克（約1茶匙）以下為宜。

另外，生活方式上，還要注意喝酒不過量，如啤酒每天要少於720毫升、葡萄酒300毫升、威士忌60毫升、純酒30毫升；適度運動也很重要，電解質均衡攝取（鉀、鈣、鎂）、禁菸、減少飽和脂肪及膽固醇的攝取。

陳怡也指出，高血壓控制不良的原因，通常與病人未遵照醫囑服藥及藥物交互作用有關。藥物交互作用通常肇因於病人合併服用其他慢性病藥物，或是病人有逛醫院的習慣。有高血壓的病人最好還是找固定、且信任的醫師諮商，至少要告知醫師正在服用的藥物，以利調配適合的藥物。

【2005/03/18 民生報】