在男性來說，年輕人的睪丸癌和老年人的攝護腺癌是比較常見的生殖器癌病，而最令男性英雄氣短的，則莫過於是陰莖癌了。在這些癌症中，以攝護腺癌最值得注意，因為在過去的十年中因攝護腺癌而死亡的人數增加了好幾倍。

不論癌症長在哪裡，也不論是哪一種癌症，治療的基本原則都是早期發現早期治療，希望在惡毒的癌細胞擴散侵入身體各處之前，以壯士斷腕之心予以割除。所以父母在幫寶貝兒子洗澡或是青少年自己在沐浴時，不妨摸一摸“蛋蛋”是不是有不正常的增大現象，因為那可能就是睪丸癌的早期病徵。當然，並不是能絕對判斷出病兆來，卻能做到提醒的功效，像是女性在月事後自我檢查乳癌一樣，希望達到早期發現的目的。

而老年人常見的攝護腺癌，早期時根本沒有症狀，主要是靠定期的身體檢查來發現，其中最重要的三個診斷方法：是肛門指診、血液攝護腺特異性抗原檢查和經直腸超音波檢查，因為攝護腺是位於骨盆腔底部的一個器官，位置相當偏遠，當長癌時是不容易發現的。

在以往幾乎有80％的攝護腺癌病患在第一次求醫時，就已有了全身性的轉移，目前由於檢查診斷的進步以及民眾的警覺性比較高，到末期才發現的病患已減少了，而且經過適當治療的結果，醫學界也發現攝護腺癌病患存活的時間相當長，絕大部分早期病患的存活期都可以達到10至15年以上。

攝護腺癌的治療隨著病患年齡大小而略有不同，年紀在70歲以下的病患，可以考慮做根除性的手術；年紀在70歲以上的病患則只考慮做較保守的手術，此外，荷爾蒙療法在治療攝護腺癌時也相當重要，因為攝護腺癌細胞的生長通常需要男性荷爾蒙的幫助，所以使用藥物來減少或阻斷男性荷爾蒙的作用，也可以達到治療的目的，美國醫師Huggins 就是由於這項發現而得到1966的諾貝爾醫學獎。

陰莖癌並不是常見的癌病，但是卻令男性喪氣，尤其是必須要做陰莖切除術時，實在令人情何以堪。陰莖癌的發生原因也很多，但是卻也有研究指出和男性包皮過長，局部不潔導致長期的感染發炎有關，因此愈是熱帶的居民陰莖癌的發生率愈高。所以，男性若包皮過長且反覆發炎時，正本清源之道，就是做包皮環切手術，切包皮總比切陰莖來得輕鬆多了。

癌病誠然是老天出給人類的難題，但是只要能多注意，這個難題也並非不能解決。一般而言，男性生殖器的癌病治療預後都相當良好，比起女性的子宮頸癌、卵巢癌和乳癌，似乎上天對男人還真有那麼一點點偏心。



書田泌尿科眼科診所泌尿外科主任蔡培斌醫師