皮膚是內臟疾病的一面鏡子！一位因臉部中央紅腫、指節出現紫紅色疹子的典型皮肌炎的患者，經進一步篩檢，竟發現已罹患膀胱癌。澄清醫院皮膚科主任鍾政瑾表示，皮肌炎的患者，約有6.5﹪同時患有內在器官惡性腫瘤。女性皮肌炎患者罹患卵巢癌的機會，更比正常女性高出三十二倍。

一位六十歲的男性患者，因臉中央的上眼皮、臉頰及額頭出現紅腫，及手背的指節與指間長出紫紅色的疹子，感覺肌肉無力、酸痛而被轉診到澄清醫院皮膚，經診斷強烈懷疑是罹患典型的皮肌炎而住院。

鍾政瑾主任表示，由於典型皮肌炎的患者，有相當的比例同時患有惡性腫瘤，因此內科除了治療皮膚和肌肉的症狀外，並針對惡性腫瘤作全身性的篩檢，果然於膀胱上皮發現了癌細胞，經外科手術刮除了癌細胞，患者皮肌炎的症狀已逐漸緩解。

皮肌炎，顧名思義即是皮膚和肌肉發炎，臨床上的表現，為紫紅色斑併不同程度的水腫，發生於臉部中央如眼皮、前額、雙頰、頭皮及胸前的V字區，手背指節與指間同時伴隨相當程度的搔癢，有一半的患者會有光敏感的症狀。

鍾主任指出，肌肉的發炎，會由下肢近身體的肌肉群先開始，患者會先在爬樓梯或由浴缸爬起時感到吃力，然後再影響到上肢肌肉，患者會無力梳頭，嚴重時可能會影響到心肌的功能，甚至呼吸肌肉而導致無法發聲、肺炎、呼吸衰竭，如果影響到腸道肌肉，則會造成吞嚥困難、大腸缺血性壞死。

根據醫學文獻報告，皮肌炎的患者，約有6.5﹪同時患有內在器官惡性腫瘤，而在診斷出皮肌炎後一年內發現惡性腫瘤者更高達26﹪，女性的皮肌炎患者更較正常女性，高出三十二倍罹患卵巢癌的機會。

鍾政瑾主任表示，針對皮肌炎的治療方式，除了投以全身性類固醇或抗免疫劑外，更重要的是須找出內在惡性腫瘤而加以治療。當治療惡性腫瘤時，皮膚炎的症狀也將跟著緩解，如無法緩解，則患者死於惡性腫瘤轉移的比例，將高於死於皮膚炎的併發症。

台中澄清醫院提供