一位四十多歲的男性上班族，近半年來發覺自己的上眼皮有鬆弛下垂之現象，由於有影響視力之虞，男子至美容診所作提眼瞼肌手術；未料術後一個月，眼皮還是垂了下來，並開始出現複視症狀，再赴醫檢查，才知道是胸腺瘤作祟，引發眼睛部位的重症肌無力，之前的美容手術等於白挨了一刀。

嘉義市天主教聖馬爾定醫院胸腔外科醫師傅玉良指出，胸腺瘤的好發年齡為四十歲以上，女性又多於男性，初期可能無任何病症，也有患者會自覺胸痛、胸悶，且約有百分之五十的患者併有重症肌無力。

罹患重症肌無力的病患，早期的症狀表現多出現在眼球、眼瞼部位的肌肉，病症表現並不呈持續性，一般來說，患者在早晨時的病況較不明顯，多半在下午時分，漸漸有眼皮下垂撐不開、複視、四肢無力、倦怠、呼吸困難；也有部分患者會出現口腔部位的肌肉無力，影響吞嚥、說話、咀嚼的功能。病情嚴重者，甚至會因呼吸衰竭而導致死亡。

傅玉良表示，胸腺在嬰幼兒的時期，主要負責身體的免疫功能，一旦成年之後，胸腺即逐漸萎縮並失去功能。而因病變產生的胸腺瘤，會引發身體免疫反應的失調，產生一種稱作「抗乙醯膽鹼受體抗體」，破壞神經末梢與肌肉之間之傳導，導致肌無力的症狀。

胸腺瘤的診斷，可借助醫師聽扣診、胸部X光、電腦斷層掃描，或核磁共振檢查來判斷。傅玉良說，一般的胸腺瘤多為良性，治療的方式，目前多採傷口小、術後恢復快速的胸腔內視鏡手術，將腫瘤切除。不過，腫瘤切除後仍可能會有新發的暫時性肌無力，應持續追蹤治療。

該名以接受眼瞼提昇手術的男性病患，也在正確診斷後，抓出導致「惺忪眼」的元兇-胸腺瘤，並已接受胸腔鏡手術切除腫瘤，定期門診追蹤治療，傅玉良醫師也藉此案例提醒民眾，動美容手術前，應多作相關身體檢查和評估。

嘉義聖馬爾定醫院提供