幹細胞移植，即一般俗稱的「骨髓移植」，是治療白血病、淋巴瘤、再生不良性貧血等疾病的重要方式。骨髓移植是抽出捐贈者骨髓內的血-因為這些血富含血液系統內大量的早期細胞，即「幹細胞」，再將這些血輸到受贈者身上。幹細胞自己就會找到「新家」的路，而「住進」骨髓內。病人於移植前必須先接受高劑量的化學治療或加上全身放射治療，以減少病人身上癌細胞的數目或壓抑其免疫系統以利輸入的幹細胞植入。

以下澄清幾個有關幹細胞移植常見的誤解：
第一、因為幹細胞的捐贈者和病人間血型不必相同，移植後受髓者會逐漸轉成對方的血型，所以網路上急徵AB型骨髓是錯誤的訊息，不必相信。

第二、移植必須在血液惡性疾病如血癌、淋巴瘤治療緩解時的狀況時，再予以施行，才能成功的延長患者的生命，甚至得到長期緩解的機會。

第三、並不是人人都適合移植，像老人家是不適合施行幹細胞移植的。一般而言，年紀上限為50-55歲，年紀愈大，排斥作用愈嚴重，風險愈大。

第四、幹細胞移植並不是輸入造血幹細胞即算移植成功，必須成功長出新細胞並觀察至少一年至兩年，如血癌有無再發，有無排斥或感染，都是決定移植成功的因素。

先前有某些醫院發佈「不必移植，血癌也可治癒」的言論，造成某些病人「到底要不要接受移植」的困擾。是的，某些急性血癌，如小兒急性淋巴性血癌或某些成人預後良好的骨髓性白血病，不必移植也可治癒。但對某些預後不佳的急性血癌如有費城染色體的急性血癌，或再發的血癌，若不接受幹細胞移植是無法治癒的。所以，雖然不是所有的血癌皆須移植，但很多病人若不移植則是無法治癒的。

目前幹細胞有三大來源分為骨髓、周邊造血幹細胞以及臍帶血。這三類造血幹細胞各有其優缺點：
一、骨髓：
◎優點：慢性排斥副作用較少。
◎缺點：細胞植入速度較慢，且捐髓者須全身麻醉，抽取骨髓，過程較痛苦，恢復期較長。

二、周邊造血幹細胞：
◎優點：植入速度快，且捐髓者只須接受細胞分離機洗出幹細胞（過程類似洗腎）。
◎缺點：慢性排斥似乎比例較高。

三、臍帶血：
◎優點：對捐髓者無任何危險，且發生排斥比例較低，故配對不須百分之百穩合，配對相合機會較高。
◎缺點：臍帶血內造血幹細胞有限，故植入速度較慢，對體重較重的病人，幹細胞量不夠。

由於目前小孩生得少，理論上兄弟姊妹配對相合的機會較高，以往大家族的情形不復見，故未來臍帶血銀行是一個提供造血幹細胞的重要來源。

由於骨髓資料庫及臍帶血銀行的建立必須日積月累，不是有須要配對時，才叫周遭親朋好友抽血配對，多半來不及，且有如大海撈針般的困難，台灣目前最大的骨髓資料庫是慈濟骨髓捐贈中心，三大臍帶血銀行分別為：和信、慈濟及中華捐款協會，在此提供給大家作參考。

成大醫院自民國83年始開始施行骨髓移植，超過百位以上的病人於本院接受移植。有感於病人移植至出院後照顧的重要性，於90年始加強移植團隊的照顧，包括醫師、移植護士、社工人員、營養師等，由移植前病人評估，家庭會議，至返家長期一對一專責護理人員追蹤，以求讓病人得到更優質的服務與照顧。


成功大學醫學院附設醫院內科主治醫師陳彩雲