子宫颈糜烂对女性来说，不是一个陌生的名词。经过内诊，许多女性常常被医师告知有子宫颈糜烂，却表示如果抹片检查正常，就不需治疗。然而，为何子宫颈会糜烂？该如何预防？如果不治疗，子宫颈糜烂会恶化成子宫颈癌吗？ 这些却是许多女性朋友心中的疑惑。

　　在子宫颈口及子宫颈内管中间，两种上皮细胞形成一条移形带。在青春期前或停经后妇女的移形带一般位于子宫内颈的较深部，所以子宫颈从外观看来是白色或淡粉红色。进入青春期后，受到荷尔蒙的影响，这个移形带的上皮细胞会向下往外移，内诊时会看到呈现红色不规则表皮状的区域，这种移形带外露的现象看起来像子宫颈破了一层皮，有时会被误认为是子宫颈糜烂。新生儿、青春期或生育年龄的妇女，常会呈现这种正常的生理现象，这时并不表示患了性病，也不需要做任何治疗。

　　至于病理上的子宫颈糜烂，是指子宫颈有充血发炎的现象发生，移形带柱状上皮细胞外翻，呈现泛红及破皮的现象，主要是霉菌、细菌、滴虫等的感染造成。一般子宫颈发炎糜烂时，子宫颈表皮会特别红肿及充血，有时内诊一接触到就容易出血，病人阴道会有多量子宫颈黏液性分泌物增多的现象，有时会出现黄色或黄绿色的阴道分泌物，常伴有异味，造成局部长期疼痛不适或搔痒等症状。抹片检查会发现有不正常数目的白血球存在。

　　发现有子宫颈糜烂时，应先作子宫颈抹片，必要时做直接切片或阴道镜切片检查，如果结果正常，才可以比较安心只针对发炎的部分做治疗。

　　子宫颈糜烂并不会增加得子宫颈癌的机率。但是如果合并病毒性的感染时，导致癌症的机率就会提高不少。所以一再重覆感染之妇女除了要注意个人卫生与接受治疗之外，定期子宫颈抹片检查是不可缺少的。

⊙周全益医师（国军松山医院妇产科主任）