納豆對肝臟有沒有影響

蔡青岩醫師


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病友來函，提及最近迷上納豆，想要瞭解納豆對肝臟是否有影響



關於納豆(Natto)的網路資料很多，相信您在服用之前，都已經看過了。以下的文獻報告乃是從pubmed美國國家圖書館檢索而來，相關研究相當多，都是以soy為主體，沒有專門討論Natto的，事實上納豆，就是大豆經過特殊發酵程序後的產物。從其中摘取幾篇，列於參考資料中，前面4篇，是與肝臟較有關的，第一篇提及soy成份可能會影響肝臟代謝酵素(cytochrome P450)的濃度，但是影響不大。cytochrome P450是一個很大的族群，與肝臟代謝藥物有關，因此如果服用其他藥物時，特別是大量攝取納豆時，須注意是否產生血中藥物濃度的改變。第二篇是soy會使一種特殊老鼠肝細胞的銅離子堆積增加，這種老鼠得了一種病，與人類的威爾森氏症(Wilson’s disease)相當，威爾森氏症的機轉是因為身體無法將多餘的銅離子排出，因此銅離子會堆積在肝臟、腦部，產生急性肝炎、肝衰竭、神經病變，這是種遺傳疾病，不很常見，由於有上述的發現，建議罹患威爾森氏症的人或是有威爾森氏症家族史的人減少攝取。第三篇提及soy可減少老鼠的肝內脂肪，因此也許可以減輕脂肪肝。第四篇是soy可以保護老鼠產生某種藥物肝炎。

接下來是五篇標題紅色的文獻，這五篇都是較大規模的研究，很有參考價值。科學講究的是證據，真理只有一個，只是我們不見得找的出來，研究的方法越嚴謹，越多人加入研究，得出來的結果，可信度也就越大。第五篇、第八篇內容是soy會增加得膀胱癌的機會，尤其是吃的越多，吃的越久的人。第五篇是針對新加坡華人研究，總共329848人年數(多少人乘以追蹤幾年)，發現61個膀胱癌，而第八篇中是在上海地區18244個人，追蹤了11-13年，發現61個膀胱癌，兩篇都是比較得膀胱癌與沒有得膀胱癌的人的soy攝取，以及其他相關因素。

第六篇是將很多主題類似的研究，集中加以比較、討論、分析， 提及soy可減少大腸癌或是大腸息肉，部分研究則認為只有非發酵成品有保護效果。第七篇是認為soy可減少尿糖的產生，而尿糖是與糖尿病有關。第九篇提到soy可降低總膽固醇、低密度膽固醇，但無法提昇高密度膽固醇。



大豆，或是大豆的再製物：納豆，文獻上提到的大部份都是正面的，由其是心血管疾病，婦女停經症候群方面，還有癌症方面，除了大腸癌外，胃癌、乳癌都有相關的研究。好的東西是不會寂寞的，醫學界早已注意到soy的好處，雖然資料顯示有些必須注意的地方，但soy的價值還是不容否定。基本上，納豆對肝臟應該沒有很大的影響，但基於自然飲食的原則，不建議過量攝取。



參考資料

1.       J Clin Pharmacol. 2003 Jun;43(6):643-8.

Drug interaction potential of soy extract and Panax ginseng



2.       J Nutr. 2003 May;133(5):1250-4.

Soy protein isolate enhances hepatic copper accumulation and cell damage in LEC rats.



3.       J Nutr. 2000 Sep;130(9):2333-42.

A cooperative interaction between soy protein and its isoflavone-enriched fraction lowers hepatic lipids in male obese Zucker rats and reduces blood platelet sensitivity in male Sprague-Dawley rats.



4.       Biosci Biotechnol Biochem. 2002 Oct;66(10):2232-5.

Differential effects of dietary casein and soybean protein isolate on lipopolysaccharide-induced hepatitis in D-galactosamine-sensitized rats.



5.     Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2002 Dec;11(12):1674-7.

Dietary soy and increased risk of bladder cancer: the Singapore Chinese Health Study.



6.     Nutr Cancer. 2003;47(1):1-12.

Soy consumption and colorectal cancer.



7.     Eur J Clin Nutr. 2004 Apr;58(4):615-20.

Soyfood consumption and risk of glycosuria: a cross-sectional study within the Shanghai Women's Health Study.



8.     Int J Cancer. 2004 Nov 1;112(2):319-23.

Dietary soy and increased risk of bladder cancer: a prospective cohort study of men in Shanghai, China.



9.     Am J Clin Nutr. 2004 Nov;80(5):1391-6.

Soy intake and blood cholesterol concentrations: a cross-sectional study of 1033 pre- and postmenopausal women in the Oxford arm of the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition.


=============================================================很專業的文章 希望對大家有幫助喔
不過呢 這位醫生大人有點混 可能太忙了吧
pubmed明明就有很多關於nattokinase的論文 居然說找不到.....