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5 招119救命守則 康健37期 文/黃惠鈴
Ø 頭痛、肚子痛、呼吸困難、意識模糊……,
Ø 什麼樣的身體警訊輕忽不得,快快打119緊急保命?
廣告界一位高階主管,兩個星期沒體力,以為缺乏運動,買了張俱樂部的貴賓
券,天天游泳練體力。病了好幾天,診所醫生說是感冒。但吃藥打針後,還是覺
得很累,到後來連拿張衛生紙都沒力氣。他太太警覺性高,帶他上急診,一量血
壓,只有40/60。身上出現一些淤青藍點,他還以為是游泳時被人踢到,沒想到
自己當時已經沒有血小板,血液無法凝結,性命危在旦夕。
當身體發出警訊時,你能及時抓住並行動嗎?
早晨起床後,胸口隱隱作痛,是以「睡姿不佳」輕鬆帶過,抑或想到這是心臟病
發的典型症狀?
思慮一線之隔,代價卻可能無限。
雖然不需過度焦慮恐慌,但有哪些身體警訊,輕忽不得,需趕緊上急診室?
「如果是你這輩子最痛的感覺,有必要掛急診,」台大急診醫學部主治醫師石富
元指出,雖然不以「痛」的強度做為該不該上急診的建議,但大致上,如果是
「劇痛」,都有必要上醫院。
例如,這輩子最痛的頭痛,可能意謂腦動脈瘤破裂、大動脈剝離、破裂,這輩子
最痛的腹痛可能是腸穿孔。這些情形下,病人常描述「這是他們這輩子最痛的。」
如果不痛,但你從來沒有過某種身體狀況,或是伴隨其他合併的症狀,也有掛急
診的必要,石富元強調。
除了以上兩個基本原則外,當出現以下身體徵兆時,別遲疑,趕快上急診求救:
Ø 1.心臟問題
Ø
▲ 什麼情況:一般而言,與心臟相關的症狀或疾病,例如突然有心跳方面如心
律不整、心跳突然太快或太慢、心悸等,或是胸悶、胸痛等,是輕忽不得的,石
Ø 富元指出。
Ø
▲ 可能危機:心律不整或心肌梗塞等。
▲ 如何處理:急診室會給病人氧氣,裝上心電圖監視器、做十二導程心電圖。
醫生看了心電圖與心電圖監視器的變化,配合病人的病史,研判病人的心臟問題
大致屬於哪一類。接下來,可能進一步幫病人抽血,看心肌酵素等是否上升。因
為心肌梗塞的病人,心肌酵素會升高。
如果醫生懷疑病人可能有其他胸部或動脈血管問題,會幫病人照X光。
2.呼吸困難
▲ 什麼情況:就是一種「沒有吸到足夠氧氣」的感覺。
台北馬偕急診醫學科主任張國頌提醒,如果一動就會喘,甚至不動就喘,而這種
情形是以前沒有的;或是以前可以爬10階樓梯,現在爬到第3階就不能動,合併
有冒冷汗的情況,這種情況大部份就要到急診室。
如有全身發紫的症狀,也得緊急處理,石富元指出。
▲ 可能危機:氣喘、肺氣腫、心臟病發等心臟問題,或肺裡有血塊、肺炎等。
▲ 如何處理:
如是氣喘發作,上急診室前可做些初步自我治療,依照醫師平日的指示,趕快先
吃藥或吸支氣管擴張劑等,張國頌提醒。
到了急診室,石富元指出 ..
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