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[婴儿] 宝宝骨骼健康与钙质摄取
长庚儿童医院新生儿科主任 周怡宏医师
苏打或任何碱性物质,都会中和胃酸;吃糖果或其他浓缩醣类,会刺激碱性消化液的分泌,减少或阻止钙质的吸收。而脂肪能促进钙质的吸收,因此,儿童特别是一至三岁幼儿,应该喝全脂牛奶,不要喝脱脂牛奶,以帮助钙质吸收。
含量最多的矿物质 钙质是体内含量最多的矿物质,约占体重1.5~2%,占所有矿物质总量的 39%。其中99%存在于骨骼及牙齿,另外1%于柔软组织中,包括肌肉、血液、神经,以调节多种新陈代谢的功能。血浆中含有钙约8.5~10.4 mg/dl,并以三种型式存在:游离型(有效型)45%、结合型(与蛋白质键结)40%、混合可透析型(与盐类键结)15%。细胞外的钙质浓度远超过细胞内浓度数千倍之多。
血液中钙质浓度恒定性由三种因素维持,包括副甲状腺激素、维生素D以及抑钙激素。
每日摄取的钙质,约有三分之二无法吸收而由肠子排出,其余三分之一则在吸收后至血液中,并且送达骨骼而沉积,最后由肾脏排出。
当然,有部分仍会重新吸收回到循环系统中。骨中钙质需与磷酸结合,始可被储藏起来,如果无磷酸的话,人体就无法将钙质善加利用,但若磷酸量过多,则为处理过剩磷酸,骨中钙质会一起损失掉。因此理想体内钙磷比为1:2,血中钙磷比为1:1。
怀孕后期胎儿钙需求高 由于胎儿的骨骼和牙齿占了整个身体结构的大部份,一般预估新生儿的体内约有25~30克的钙质,约等于母体骨骼内百分之三左右的钙质,而胎儿的牙齿早在怀孕第八周时便开始形成,骨骼则在怀孕第十二周就开始钙化。
到了怀孕末期,胎儿每日更从母体中获得约250~300毫克的钙质,这时母体中的钙质会降到最低点。 怀孕初期,钙的摄取量增多时会有一部份蓄积于母体的骨骼内;至怀孕末期,所蓄积的钙即可供给胎儿发育利用,如果在怀孕前期母体的钙质蓄积量,不足以供应后期胎儿所需,则会从母体的骨骼汲取钙质,严重时会导致母体钙质缺乏。
钙质的七大功用 (1) 构成骨骼及牙齿的主要成分 (2) 出血时协助血液凝固 (3) 维持心脏、肌肉正常收缩 (4) 活化酵素 (5) 调节酸碱平衡 (6) 促进神经的传递 (7) 控制细胞膜之通透性
钙质缺乏与慢性疾病的关系 饮食中钙不足时,人体的「血钙平衡系统」会增加副甲状腺素分泌,溶解骨钙以维持血钙的正常浓度。研究指出,人体长期缺钙,容易使血钙平衡系统受损,副甲状腺素长期受缺钙的刺激,而进入亢进状态,持续的过量分泌,而造成骨钙减少,血液和血管、脑等软组织的钙含量增加的反常现象,容易引起钙沈积在血管壁上,使血管失去弹性,导致动脉硬化及高血压;沈积在骨头某些部位,可致骨质增生(骨刺)。
因此,饮食中长期缺钙,与高血压、动脉硬化、糖尿病、神经退化性疾病、骨质增生(骨刺)及退化性关节炎等慢性病均有关连性。父母亲应该要知道,钙质缺乏引起的病症是从小慢慢累积而来的,因此必需自小即给予足够的钙质摄取。 钙质的摄取不足或吸收不良,均会引起钙的缺乏症,过多的磷也会使钙的吸收不良。
因为钙质缺乏造成的疾病有以下几个:骨质疏松症(造成骨骼空洞化)、身高不足、慢性肾病(造成肾功能退化)、低钙血症(造成心血管及神经系统失常)、肌肉强直性收缩 (造成肌肉收缩失控)、高血压(造成异常血管压力过高)、 软齿症(造成牙齿钙质不足)、佝偻病(造成骨骼异常变位)。
影响钙质吸收的因素 苏打或任何碱性物质,都会中和胃酸;吃糖果或其他浓缩醣类,会刺激碱性消化液的分泌,减少或阻止钙质的吸收。脂肪能促进钙质的吸收,因此,儿童特别是一至三岁幼儿,应该喝全脂牛奶,不要喝脱脂牛奶。
婴幼儿钙质摄取建议 钙质含量丰富的食物来源 钙质缺乏的诊断 儿童如何预存骨本?
给父母的建议──值得注意的钙质使用观念 1. 喝大骨汤,可以使宝宝长高吗? 传统在给予宝宝稀饭时,几乎老人家都会熬大骨汤来作汤头。主要目的就是希望宝宝能从大骨汤中多摄取钙质。但是熬了好几个钟头的大骨汤,真的能游离出钙质来吗?事实上研究发现,一般的骨头即使长时间的烹煮,溶出的钙质仍然非常有限。因此最好仍以直接摄取富含钙质食物为宜。
2. 骨骼强化需要钙磷镁,而非只是钙质? 骨头除了钙结晶的组成之外,还有许多其他的成份,由于它是具生命力的组织,会一直游离分解并且重建。科学上的证明显示,骨骼强健不仅靠雌激素和钙的补充,还必须包括维他命B6、C、D、叶酸、镁、锰、硼、锌、铜、矽……等。一般西式饮食方法是含高醣和精制食物,容易造成许多维他命和矿物质不足。Dr.Albannese Nane在他的研究中显示,除了钙质补充之外,再加上微量营养素,可降低骨质疏松症的发生,且具有加成作用。
3. 多吃蔬菜也能保骨本? 4. 吃钙片需注意铅中毒 5. 临床研究指出:柠檬酸钙最快被人体所利用 6. 可乐饮料少吃为妙 7. 乳糖不耐症可能导致骨质疏松症
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