台北市政府卫生局最近以广告夸大不实，将「咖啡灌肠」可以「十分钟减少二至三公斤，腰少一吋半」的宣传，处分委播厂商，并停止刊播。

　一般的咖啡豆约含2％的咖啡因，国耶鲁大学精神科学系主任科斯坦指出：一般人多不将咖啡因视为药物，但它的确是一种中枢神经刺激剂，会影响睡眠及心跳速率，而且喝一段时间（大约一天6杯，折合一天600毫克咖啡因）之后突然不喝，就会造成嗜睡、异常激动、头痛等戒断症候群。

　您可知道咖啡过量也会引起死亡吗？咖啡因的致死剂量（LD50）（注1）是每公斤0.13公克，以60公斤成人来说是7.8公克的咖啡因，一次喝约85杯咖啡，如果10公斤的小朋友，则是一次喝超过15杯以上就可能致命。

　在新生儿科领域里，有一种早产儿特有的疾病叫「早产儿呼吸中止」，临床症状是小朋友会不定期地停止呼吸10～15秒以上，其中可能间或合并脸色发紫、或脸色发白、或四肢肌肉无力、或心跳减慢，引起的原因众多。通常必须把造成的原因一一项排除才能下诊断，以体表刺激无效或在八小时内产生二次以上呼吸中止时，就必须考虑治疗了（注2）。

　传统药物治疗以茶碱或Doxapram为主，美国宾州大学医学院小儿科副教授哈瑞斯指出：咖啡因似乎比茶碱更受小儿科医师欢迎，因为它代谢较慢，一天只须给药一次，更容易达到血中稳定的浓度，对小朋友的中枢神经、肠胃系统刺激较少。

　在最新版（第17版）尼尔松儿科学教科书中指出，「咖啡因是驱动早产儿呼吸中枢的刺激者，并且增加它对二氧化碳浓度的感应性」，其中建议的剂量是起初剂量每公斤给10毫克，接着每24小时每公斤给5～10毫克，通常使用咖啡因须经常监测浓度，它的有效治疗浓度是10μg/mL以上，一旦达到50μg/mL以上就有毒性出现。

　也许是个人孤陋寡闻，没听说咖啡可灌肠，不过咖啡因却是不折不扣的药物，既然是药物就一定有副作用。君不见新生儿的治疗剂量锱铢必较，甚至还定期检测药物血中浓度。其实，「灌肠」也算是直肠给药的途径（如儿童的肛门退烧塞剂），如不小心谨慎，难保健康不会被「灌」掉。

（注1）所谓某一种药物的致死剂量（LD50），指的是使受测试动物总数量的50％造成死亡所须的剂量，全名叫median lethal dose。

（注2）治疗早产儿呼吸中止的方法：1.振荡水床。2.持续气道正压（CPAP）。3.氧气。4.药物（茶碱、Doxapram、咖啡因）。