台北市政府衛生局最近以廣告誇大不實，將「咖啡灌腸」可以「十分鐘減少二至三公斤，腰少一吋半」的宣傳，處分委播廠商，並停止刊播。

　一般的咖啡豆約含2％的咖啡因，國耶魯大學精神科學系主任科斯坦指出：一般人多不將咖啡因視為藥物，但它的確是一種中樞神經刺激劑，會影響睡眠及心跳速率，而且喝一段時間（大約一天6杯，折合一天600毫克咖啡因）之後突然不喝，就會造成嗜睡、異常激動、頭痛等戒斷症候群。

　您可知道咖啡過量也會引起死亡嗎？咖啡因的致死劑量（LD50）（註1）是每公斤0.13公克，以60公斤成人來說是7.8公克的咖啡因，一次喝約85杯咖啡，如果10公斤的小朋友，則是一次喝超過15杯以上就可能致命。

　在新生兒科領域裡，有一種早產兒特有的疾病叫「早產兒呼吸中止」，臨床症狀是小朋友會不定期地停止呼吸10～15秒以上，其中可能間或合併臉色發紫、或臉色發白、或四肢肌肉無力、或心跳減慢，引起的原因眾多。通常必須把造成的原因一一項排除才能下診斷，以體表刺激無效或在八小時內產生二次以上呼吸中止時，就必須考慮治療了（註2）。

　傳統藥物治療以茶鹼或Doxapram為主，美國賓州大學醫學院小兒科副教授哈瑞斯指出：咖啡因似乎比茶鹼更受小兒科醫師歡迎，因為它代謝較慢，一天只須給藥一次，更容易達到血中穩定的濃度，對小朋友的中樞神經、腸胃系統刺激較少。

　在最新版（第17版）尼爾松兒科學教科書中指出，「咖啡因是驅動早產兒呼吸中樞的刺激者，並且增加它對二氧化碳濃度的感應性」，其中建議的劑量是起初劑量每公斤給10毫克，接著每24小時每公斤給5～10毫克，通常使用咖啡因須經常監測濃度，它的有效治療濃度是10μg/mL以上，一旦達到50μg/mL以上就有毒性出現。

　也許是個人孤陋寡聞，沒聽說咖啡可灌腸，不過咖啡因卻是不折不扣的藥物，既然是藥物就一定有副作用。君不見新生兒的治療劑量錙銖必較，甚至還定期檢測藥物血中濃度。其實，「灌腸」也算是直腸給藥的途徑（如兒童的肛門退燒塞劑），如不小心謹慎，難保健康不會被「灌」掉。

（註1）所謂某一種藥物的致死劑量（LD50），指的是使受測試動物總數量的50％造成死亡所須的劑量，全名叫median lethal dose。

（註2）治療早產兒呼吸中止的方法：1.振盪水床。2.持續氣道正壓（CPAP）。3.氧氣。4.藥物（茶鹼、Doxapram、咖啡因）。