干细胞移植，即一般俗称的「骨髓移植」，是治疗白血病、淋巴瘤、再生不良性贫血等疾病的重要方式。骨髓移植是抽出捐赠者骨髓内的血-因为这些血富含血液系统内大量的早期细胞，即「干细胞」，再将这些血输到受赠者身上。干细胞自己就会找到「新家」的路，而「住进」骨髓内。病人于移植前必须先接受高剂量的化学治疗或加上全身放射治疗，以减少病人身上癌细胞的数目或压抑其免疫系统以利输入的干细胞植入。

以下澄清几个有关干细胞移植常见的误解：
第一、因为干细胞的捐赠者和病人间血型不必相同，移植后受髓者会逐渐转成对方的血型，所以网路上急征AB型骨髓是错误的讯息，不必相信。

第二、移植必须在血液恶性疾病如血癌、淋巴瘤治疗缓解时的状况时，再予以施行，才能成功的延长患者的生命，甚至得到长期缓解的机会。

第三、并不是人人都适合移植，像老人家是不适合施行干细胞移植的。一般而言，年纪上限为50-55岁，年纪愈大，排斥作用愈严重，风险愈大。

第四、干细胞移植并不是输入造血干细胞即算移植成功，必须成功长出新细胞并观察至少一年至两年，如血癌有无再发，有无排斥或感染，都是决定移植成功的因素。

先前有某些医院发布「不必移植，血癌也可治愈」的言论，造成某些病人「到底要不要接受移植」的困扰。是的，某些急性血癌，如小儿急性淋巴性血癌或某些成人预后良好的骨髓性白血病，不必移植也可治愈。但对某些预后不佳的急性血癌如有费城染色体的急性血癌，或再发的血癌，若不接受干细胞移植是无法治愈的。所以，虽然不是所有的血癌皆须移植，但很多病人若不移植则是无法治愈的。

目前干细胞有三大来源分为骨髓、周边造血干细胞以及脐带血。这三类造血干细胞各有其优缺点：
一、骨髓：
◎优点：慢性排斥副作用较少。
◎缺点：细胞植入速度较慢，且捐髓者须全身麻醉，抽取骨髓，过程较痛苦，恢复期较长。

二、周边造血干细胞：
◎优点：植入速度快，且捐髓者只须接受细胞分离机洗出干细胞（过程类似洗肾）。
◎缺点：慢性排斥似乎比例较高。

三、脐带血：
◎优点：对捐髓者无任何危险，且发生排斥比例较低，故配对不须百分之百稳合，配对相合机会较高。
◎缺点：脐带血内造血干细胞有限，故植入速度较慢，对体重较重的病人，干细胞量不够。

由于目前小孩生得少，理论上兄弟姊妹配对相合的机会较高，以往大家族的情形不复见，故未来脐带血银行是一个提供造血干细胞的重要来源。

由于骨髓资料库及脐带血银行的建立必须日积月累，不是有须要配对时，才叫周遭亲朋好友抽血配对，多半来不及，且有如大海捞针般的困难，台湾目前最大的骨髓资料库是慈济骨髓捐赠中心，三大脐带血银行分别为：和信、慈济及中华捐款协会，在此提供给大家作参考。

成大医院自民国83年始开始施行骨髓移植，超过百位以上的病人于本院接受移植。有感于病人移植至出院后照顾的重要性，于90年始加强移植团队的照顾，包括医师、移植护士、社工人员、营养师等，由移植前病人评估，家庭会议，至返家长期一对一专责护理人员追踪，以求让病人得到更优质的服务与照顾。


成功大学医学院附设医院内科主治医师陈彩云