黄柏铭医师 嘉义荣民医院针灸科主任

      近一个月来，相信在台湾国人应该对「沙士」SARS 感觉既熟悉又可怕！体温＞38℃、干咳、呼吸困难或腹泻是SARS病人的主要症状。什么居家隔离、什么N95，民众大家也都琅琅上口！世界卫生组织(WHO) 将「沙士」取名为严重急性呼吸道症候群(severe acute respiratory syndrome, SARS)，一般认为可能的源头与去年十一月开始的广东肺炎疫情具关联性。不过大家民众一般的感受是生活的困苦、经济的不确定和生命的威胁。
      不错这就是SARS的可怕！！不过远在战国春秋时代《内经．素问》就提到“冬伤于寒，春必病温”、“病温虚甚死”等等。而温病在中医临床上是一种常见病，多数来势急骤、发展迅速、病情较重而且具传染性的。明代《瘟疫论》医家吴又可提出温病致病的特殊物质「疠气」，虽然他不知致病源是什么，但对温病的特殊性有进一步的认识。而现代的SARS一开始也不知是变种的冠状病毒！现今香港研究发现SARS病毒可存活低温甚至4天之久，怕高温不耐酸；临床医师亦发现老年人或慢性病患者预后大都不理想，此种种现象皆与温病记载相仿。中医温病辨证上讲究「卫、气、营、血」，也就是病在卫分，病变多在肺卫，现代医学之上呼吸道；病在气分，病征里热帜盛，也就是侵犯到现代医学之气管及肺实质等等；演变到营分温病类似现代之缺氧症；而血分温病与现代败血病类似，也是SARS病人常见的致死原因。讲到这里，大家不觉恍然SARS原来早就存在的，只是以不同型态不同外衣来侵犯人体！根据各国研究SARS的冠状病毒变种分离出4到12种不等型态存在，这也是风温温病善行数变的特色。
      风温温病初犯肺卫，出现恶风、咳嗽、发热，若呼吸道症状没有改善就会“顺传于胃”及“逆传心包”。这也可以解释SARS病人为什么会有腹泻症状及呼吸困难之现象。而我们老祖宗如何治疗？温病名家叶天士在温病治法中曾提到“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气；…入血就恐耗血动血…”。叶天士提供现今中医师及大众一个很好的预防治疗想法，在卫分辛凉解表方剂如银翘散；在气分清热宣肺方剂如麻杏石甘汤、桑菊饮之属。因此，本院中医部提供银翘散及桑菊饮加减之抗SARS病毒茶包，另外亦有提高免疫力之免疫保健茶包，当然亦有中西医结合门诊提供医药咨询及X-ray检验！就针灸方面言，SARS的发热可以利用针灸治疗来清热解毒，针刺大椎、曲池等穴或放血，自古以来临床上就有立即之解热疗效！在中医师专业之操作治疗下应可缓解发烧之病症，平时亦可作些穴道保健来提高免疫力，如神阙穴（肚脐）附近加以按柔或光照、如足三里穴膝盖偏外侧下三寸加以按柔会感觉酸酸胀感，都是可以自行DIY的保健要穴！
    此外常洗手、口罩、提高免疫力是目前远离SARS之不二法门！！