黃柏銘醫師 嘉義榮民醫院針灸科主任

      近一個月來，相信在台灣國人應該對「沙士」SARS 感覺既熟悉又可怕！體溫＞38℃、乾咳、呼吸困難或腹瀉是SARS病人的主要症狀。什麼居家隔離、什麼N95，民眾大家也都琅琅上口！世界衛生組織(WHO) 將「沙士」取名為嚴重急性呼吸道症候群(severe acute respiratory syndrome, SARS)，一般認為可能的源頭與去年十一月開始的廣東肺炎疫情具關聯性。不過大家民眾一般的感受是生活的困苦、經濟的不確定和生命的威脅。
      不錯這就是SARS的可怕！！不過遠在戰國春秋時代《內經．素問》就提到“冬傷于寒，春必病溫”、“病溫虛甚死”等等。而溫病在中醫臨床上是一種常見病，多數來勢急驟、發展迅速、病情較重而且具傳染性的。明代《瘟疫論》醫家吳又可提出溫病致病的特殊物質「癘氣」，雖然他不知致病源是什麼，但對溫病的特殊性有進一步的認識。而現代的SARS一開始也不知是變種的冠狀病毒！現今香港研究發現SARS病毒可存活低溫甚至4天之久，怕高溫不耐酸；臨床醫師亦發現老年人或慢性病患者預後大都不理想，此種種現象皆與溫病記載相仿。中醫溫病辨證上講究「衛、氣、營、血」，也就是病在衛分，病變多在肺衛，現代醫學之上呼吸道；病在氣分，病徵里熱幟盛，也就是侵犯到現代醫學之氣管及肺實質等等；演變到營分溫病類似現代之缺氧症；而血分溫病與現代敗血病類似，也是SARS病人常見的致死原因。講到這裡，大家不覺恍然SARS原來早就存在的，只是以不同型態不同外衣來侵犯人體！根據各國研究SARS的冠狀病毒變種分離出4到12種不等型態存在，這也是風溫溫病善行數變的特色。
      風溫溫病初犯肺衛，出現惡風、咳嗽、發熱，若呼吸道症狀沒有改善就會“順傳于胃”及“逆傳心包”。這也可以解釋SARS病人為什麼會有腹瀉症狀及呼吸困難之現象。而我們老祖宗如何治療？溫病名家葉天士在溫病治法中曾提到“在衛汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉氣；…入血就恐耗血動血…”。葉天士提供現今中醫師及大眾一個很好的預防治療想法，在衛分辛涼解表方劑如銀翹散；在氣分清熱宣肺方劑如麻杏石甘湯、桑菊飲之屬。因此，本院中醫部提供銀翹散及桑菊飲加減之抗SARS病毒茶包，另外亦有提高免疫力之免疫保健茶包，當然亦有中西醫結合門診提供醫藥咨詢及X-ray檢驗！就針灸方面言，SARS的發熱可以利用針灸治療來清熱解毒，針刺大椎、曲池等穴或放血，自古以來臨床上就有立即之解熱療效！在中醫師專業之操作治療下應可緩解發燒之病症，平時亦可作些穴道保健來提高免疫力，如神闕穴（肚臍）附近加以按柔或光照、如足三里穴膝蓋偏外側下三寸加以按柔會感覺酸痠脹感，都是可以自行DIY的保健要穴！
    此外常洗手、口罩、提高免疫力是目前遠離SARS之不二法門！！