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【NOW健康 陳木森／台北報導】2020-12-11


每當接近年底，有許多企業為了能在農曆年前趕出業績，導致員工的工作量大增，1位年約35歲的產品經理，為了新產品上線進度，已經連續好幾個月加班緊盯著團隊進度，在熬夜且3餐時間不定時的情況下，近期頻繁出現眩暈、噁心嘔吐等症狀，壓力大到累出病來。


耳鼻喉科醫師李宏信表示，該名患者因為工作壓力與疲勞造成免疫力下降，導致耳朵的前庭神經受到病毒感染，引起前庭神經炎，通常這類型的症狀發作得較突然，且可能持續數天。而與耳部前庭系統相關的還有良性陣發性眩暈，是由於頭部轉動時，前庭系統的耳石脫落，但眩暈症狀會在數秒之內結束；另外還有梅尼爾氏症，當內耳淋巴液過多無法順利排出時，就會導致水腫阻塞，產生耳鳴、眩暈等症狀，症狀可能持續數分鐘或長達數小時。


眩暈症好發於小孩及中老年人，小孩是因內耳的發育尚未完成；中老年人則是內耳生理功能退化。內耳是由蝸牛體前庭及三半規管所組成，其管狀體內充滿淋巴液，由於淋巴液的流動，人體才有方向及轉動速度的感受，而有維持生理活動及平衡的功能，若淋巴液及管壁的神經組織有病變，則會發生平衡系統的障礙，產生眩暈症。


發病的原因不少，常見症狀是淋巴液積水腫大壓迫神經、神經萎縮退化、老化而影響功能。年輕患者多為用腦過度、緊張、焦慮、失眠、過勞、自律神經失調，造成內耳微血管血流不暢，無法供應充分的血液及養分，引發內耳組織萎縮退化。


治療的原則是促進內耳血液暢通、神經營養復活藥物、內耳生理功能恢復的藥劑，在生活方面應平心靜氣，達到身心平衡，使內耳功能逐漸恢復，則可減少發作機率進而痊癒。但一般對眩暈的治療，是給予止暈藥物，雖然很快就發生治療的效果，但常常復發，令人不適，甚至有人因此感到恐懼，不知何時發作，防不勝防，也因此不敢出遠門旅行。


此外，須留意的是目前致病原因仍不明確的梅尼爾氏症，在醫學上判定有一些誘發因子，例如：飲食中攝取過多鹽份和味精，使得水份滯留在體內，增加內耳水腫的機會，以及咖啡、酒精、抽菸等刺激性因素，研究也發現，梅尼爾氏症患者的血液中，與壓力相關的荷爾蒙濃度較高，因此生活壓力也是可能使症狀加重的因素之一。


李宏信指出，梅尼爾氏症患者在治療上會分為3階段進行，針對急性患者給予利尿劑，先排除體內多餘的水份，讓內耳淋巴阻塞的現象改善，藉以緩解症狀，接著再以增加血液循環的藥物，促進內耳血管的血流供應，長期治療的患者，透過增加滋養神經、血管擴張藥物的方式來改善，若改善效果不明顯，再考慮以手術治療，不過因為內耳與腦部接近，構造複雜，因此一般會建議審慎評估手術的必要性。


家醫科醫師李政道提到，眩暈患者除及時接受專業醫師的治療之外，在日常生活中還需減少接觸誘發因子，飲食上留意每日的鹽分攝取量，盡量控制在1,500至2,300mg之間，且每餐的鈉含量盡可能均勻分布，也要避免喝含有咖啡因的飲品、戒菸酒，少熬夜、保持睡眠充足、適度運動和舒壓，生活中多留意細節，病症才會好得快。
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關鍵字:眩暈、壓力、梅尼爾氏症、耳鼻喉科、李宏信醫師



【心得感想】

眩暈症發病原因不少，年輕患者多為用腦過度、緊張、焦慮、失眠、過勞、自律神經失調。