禽流指标 加全身倦怠、肌肉酸痛
 
【记者陈家杰/台北报导】

有公卫学者质疑，小学生量体温防禽流感成效不佳。卫生署禽流感管控办公室主任李志恒建议说，可以加入「全身倦怠、肌肉酸痛」，做为判断禽流感重要指标。

目前大家都在防范禽流感，方式却五花八门。李志恒说，做到三件事，应可以避免禽流感上身。首先，注意个人卫生，勤洗手尤其重要，避免病从口入。其次是注射疫苗，尤其是幼儿和老人可以注射流感疫苗，避免突变为超级病毒。最后是适时服药，「克流感」在发病初期，对抑制病毒很有效，再配合医护人员也投药，可避免同时受感染。

教育部要求全国各小学，从昨天开始，早、晚要量体温并记录。不过，包括前卫生署长陈建仁在内的部分公卫学者，有不同意见，认为量体温效果不大。李志恒说，这些学者是认为，以往SARS是在发烧后才会传染，量体温确有必要。但流感在发烧时，已属感染末期，比较没有传染能力，因此，有人认为，量体温对防范禽流感效果不大。

李志恒认为，小学生量体温的措施，可以扩大解释为监控其他疾病的一个重要指标。他建议教育部，可以纳入「全身倦怠、肌肉酸痛」，做为判定禽流感的一个重要监控指标。同时，他还提醒家长，如果家中小朋友出现全身倦怠、肌肉酸痛、病恹恹时，就要积极就医。

【2005/10/25 联合晚报】 ＠ http://ud...om

防禽流 台大院长：戴口罩+勤洗手

记者韦丽文/台北报导


你怕禽流感吗？台大医院院长林芳郁近日发了一封信给台大员工提醒说，H5N1禽流感病毒是一种新的疫病，不能用防治SARS的方法去应对。他建议应速施打流感疫苗，医疗人员应戴外科口罩并勤洗手。

台大医院不仅是国内龙头医院，还是国内防疫的最前线。台大所作的防疫措施常比卫生署建议的权威，因此这封信已快速在医界流传。不过在SARS期间，台大经过关闭急诊冲击，林芳郁在公开信中说，如今包括许多台大人都人心惶惶，但他勉励台大人，要「警戒但不惊慌」。

林芳郁强调，禽流感惟有产生变种才可能发生人传人，才会大流行。目前全世界都在注意有没有变种出现，有没有人传人的病例？正确的说法，目前为止，应该说「没有」。

一旦国内真的发生禽流感病毒造成人传人的疫情，林芳郁写说，台大医院一定会扮演很重要的角色。在临床医疗方面，抗病毒药物Tamiflu（克流感）及Relenza（瑞乐莎）是目前可能有效的药物，此药物是由国家进行准备，台大也有适量的存量。未来如发生大流行，不足时再向国家请求提供。台大感染控制中心也规画了「紧急应变计画」。

林芳郁建议，今天起医疗人员及工作同仁在医疗区须配戴外科口罩并勤洗手。至于流感疫苗，如无其他理由，应去施打，虽传统疫苗对H5N1无效，但可避免未来发烧时，到底是何种病毒引起的困扰。这段期间避免接触禽鸟或到疫区旅行，这是一种常识。每天适当饮食、营养和运动也是增加抵抗力的方法。

【2005/10/25 联合晚报】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/10/25/NEWS.../2971052.shtml

湖南疑2人染禽流感 1死

大陆新闻中心／综合报导


大陆陆续传出禽流感，中共官方一再宣称，没有人被传染；但消息人士透露，最新出现疫情的湖南湘潭县射埠镇湾塘村，当地一对小姐弟吃了死鸡后，相继出现发高烧、咳嗽等人感染禽流感症状；十二岁的姐姐发病四天死亡，九岁弟弟目前仍在长沙隔离病房治疗。

湖南当局未公布两人是否感染禽流感，但承认两人罹患一种极具传染性的疾病。湾塘村已被封锁，外人禁止进入，村民出入要量体温。

香港太阳报发自现场报导，疑感染禽流感死亡的女童贺茵、弟弟贺俊尧仍在长沙市儿童医院隔离病房治疗，现已退烧，状况稳定。其父贺铁光表示，本月初湾塘村开始出现「鸡瘟」，相继有多户村民家中的鸡只死亡，自己饲养的二十多只鸡由本月八日起开始死亡，每天死一两只。由于当地向来习惯吃死鸡，而且从未出现问题，因此他把较大的死鸡煮来全家吃。他与妻子及母亲吃后没问题，一对子女却先后发病。

贺铁光说，女儿十三日感冒、高烧、咳嗽及喉咙发炎，当天将她送到镇医疗所治疗。医师说他女儿患上重感冒，极具危险性，需要住院；但住院数日，女儿不但没有好转，病情更严重。十六日再转送到长沙市湖南省儿童医院，隔天早上七时许女儿不治。医院说女儿患严重传染病，遗体立即火化。

同一天，贺俊尧出现同样症状，十八日被送到儿童医院，随即住入隔离病房；所幸及时救治，情况逐渐好转。

贺铁光表示，当局告诉他两名子女患上传染病，但没有说是否感染禽流感。十九日，当局派人到家中，将所有鸡鸭宰杀，并为家人注射疫苗。现在每天仍有人来给家人量体温，三人目前情况正常。

湾塘村全部鸡鸭十九日都被扑杀，防疫人员并在村内喷洒消毒粉。村民表示，除贺家姐弟外，暂时没有其他村民罹病。

【2005/10/27 联合报】 ＠ http://ud...om

菇蕈多醣体 可救流感鸡

记者孟祥杰／台北报导


台大生命科学院教授陈秀男研究发现，每公斤饲料中只要添加从菇蕈提炼纯化的零点五公克多醣体，可使感染H5N2禽流感的鸡只，体内防疫的干扰素分泌量增加五成、自然杀手细胞活性提升十至十五倍，让鸡只死亡率从七至八成，降到一成以下。

陈秀男这项研究成果，已获美国药物食品管制局（FDA）核准商业生产，准备量产成药用针剂及健康食品，最近也获得国科会国家级研究计画「菇蕈多醣体在养殖禽畜的应用研究」的补助，不排除未来到大陆进一步以感染H5N1禽流感强毒鸡只的抗毒临床实验。

陈秀男表示，根据实验结果，他有信心即使台湾发生禽流感疫情，只要用菇蕈多醣体，应可在三至四天内控制住疫情，大幅降低禽流感病毒传给人的机会。

【2005/10/27 联合报】 ＠ http://ud...om

国内首批自制克流感 年底出货

记者陈惠惠／台北报导


行政院院长谢长廷昨天表示，十二月底、一月初，国内药厂就可自制出第一批克流感，另外，我国又跟代理商紧急采购可供两百卅万人使用的克流感原料药。卫生署乐观地表示，若产出率能提高到八成，第一批自制药物可供廿万人份使用。

谢长廷昨天下午参观卫生署国家卫生指挥中心，并听取简报。会后他表示，政府昨天早上才议价成功，将透过代理商采购三公吨的克流感原料药，预估可生产两千三百公斤的克流感，相当于两百卅万人份使用，占总人口需求的百分之十，就能达到世界卫生组织的标准。

谢长廷说，一旦禽流感病毒发展成人传人，国内乡镇传出疫情时，就可给予每个人十颗药，阻止疫情蔓延。

至于与罗氏大药厂的授权问题该如何解决？侯胜茂说，我们生产出来的药物是粉剂而非胶囊，也没打算拿来卖。

【2005/10/28 联合报】 ＠ http://ud...om

克流感 我可达安全存量

记者张雅雯／报导


全球忧心禽流感疫情，纷纷抢购抗病毒药物克流感，行政院长谢长廷正式宣布，我国已顺利议价，采购了三公吨克流感原料，预估可制造230万人份克流感，占总人口数的10%，确定达到世界卫生组织建议的安全储存量。

克流感被视为避免禽流感大流行的关键药物，原本我国存量约16万剂，仅占总人口数的0.7%。谢长廷昨天视查国家卫生指挥中心，听取简报后，公布「购足原料」这项好消息，除了希望民众安心，他表示我国已着手测试产能，第一批自制粉剂，最快年底前可知结果。

卫生署长侯胜茂表示，自从国家卫生研究院实验成功，证明我国有自制克流感的能力，下一步就要测试我国拥有多少制造能量，已从百公克级产能，提升至百公斤级来测试，制造出来的克流感粉剂，并不是胶囊成品、也不涉及贩售，因此，并不侵犯罗氏药厂的专利权。

卫署以紧急采购的方式，透过代理商从大陆购得从八角萃取出的克流感主原料—莽草酸，由于全球都在抢购，侯胜茂坦言，议价的价码，比原价贵了三倍，已经完成签约，三公吨的原料将陆续抵台。

除了抢先一步采购原料，卫署已经着手测试更大量的产能，侯胜茂表示，原本就存有200公斤的原料可以测试公斤级的制造能力。目前克流感的产率约八成，意即1.5公吨的原料，在产制过程中会耗损300公斤，侯胜茂表示，已请国卫院研究如何精化流程，力求将产率提升至八成五，以生产足够多的剂量。

我国宣布拥有克流感制造能力，目前也备齐原料，自行量产的脚步已经踏出一半，不过谢长廷强调，能够正式向罗氏取得专利权，是最圆满的结果，但是因应紧急状况的准备工作，本来就不能耽搁；侯胜茂也说，确认我国拥有足够的能力、能量，谈判桌上才更有争取空间。

【2005/10/28 民生报】 ＠ http://ud...om

藻类萃取物 能抑制流感

记者薛桂文／报导


禽流感全球拉警报，各国都急着找能抵抗流感的药物；而长庚大学研究发现，藻类萃取物在细胞、动物实验中，都能抑制流感病毒，虽然有效成分、作用机制尚不清楚，但未来颇具潜力发展为防治流感的药物。

长庚大学医学生物技术及检验学系教授施信如指出，在1998年国内爆发肠病毒疫情后，她的实验室便与生技业者合作，以藻类萃取物对抗肠病毒，动物实验显示具有效果；于是进一步拿流感病毒来研究，结果也相当令人振奋。

在体外的细胞实验中，在细胞感染流感病毒H1N1之前或之后，加入藻类萃取物，病毒都可有效抑制；而动物实验中，小鼠感染同样的病毒后，给予不同浓度的藻类萃取物，连续六天，小鼠都得以存活，而未用萃取物的对照组则全都死亡。

施信如表示，目前尚不知藻类抗流感病毒的有效成分为何，只知一些蓝藻中含此成分，但并非所有藻类都有效。

她强调，在两种实验中，藻类萃取物虽可抑制流感病毒，但这只是初步结果，用在人体是否有同样效用？而需要多少剂量、使用多久，才能发挥效果？安全性又如何？目前都待研究，因此，不能论断藻类一定可抗流感或抗禽流感。

施信如说，藻类萃取物虽取自天然植物，理论上应该很安全，但细胞实验中，过高浓度的萃取物也可能让细胞死亡，所以，长期使用萃取物不无风险；由于市面上目前有许多藻类产品，其品质莠不齐，所以她并不建议民众随便使用。

【2005/10/28 民生报】 ＠ http://ud...om

克流感 48小时内服用有效
【记者胡宗凤/高雄县报导】

曾临床治疗多个禽流感病例的香港玛嘉烈医院资深医师苏文杰今天指出，香港曾两次发生禽流感疫情，幸监测、隔离、消毒及清洗工作做得好，加上不断教育民众不要碰触禽畜，如果触摸到应立即洗手，所以2003年即未再传禽传人病例。

苏文杰并指出，香港两次疫情中的感染者都不是养鸡业者，反而香港政府曾自市场养鸡业者检测出病毒抗体，感染者都是一般百姓，也有家庭主妇。

高雄县医师公会上午在高雄长庚医院举办「禽流感研讨会」，邀请到有治疗禽流感临床经验的苏文杰与世界卫生组织禽流感疫情委员、香港微生物科主任袁国勇参加。

苏文杰于1997年与2003年香港发生禽流感疫情时，都曾临床治疗过感染病例。他说，97年香港共有18人感染禽流感病毒，其中6人死亡，2003年发生2例，1例死亡。

苏文杰表示，自97年起，香港政府每月定期一次派员前往市场监测鸡、鸭粪便等分泌物，是否带有禽流感病毒，并消毒、清洗，于消毒清洗当天都休市。若监测出感染者立即隔离治疗，也教育民众碰触到鸡、鸭、水禽时，即应快速洗手。

他认为，这两年来反而是泰国、越南在流行禽流感，且病毒有变异的现象，死亡率很高，应与两国医疗条件、居家环境(家里养鸡)不好有关，且染病者都住在乡下，发病送到医院时往往已错失治疗时机。

苏文杰表示，依他过去的经验，祇要能在48小时内服用克流感都能有效降低病毒量，减少对器官的破坏，并且曾注射流感疫苗者，一旦感染禽流感也比较不会产生人流感与禽流感「重新洗牌」效应，进而加速病毒变异情形。

【2005/10/30 联合晚报】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/10/30/N...2980612.shtml

禽流感不要怕 强化免疫罹病率低
【记者樊天玑／报导】

禽流感还没爆发，民众就被吓得半死，只要有任何偏方都会引起高度兴趣，连许多中药都因此「爆红」，台中医院中医科主任杨士梁指出，西方医学之父的名言「知道怎么样的人会生病，比人会生什么样的病重要。」不论吃健康食品或是中药防禽流感，都没有比回归「基本面」更重要，那就是生活作息正常、饮食均衡、保持乐观心情，都会让免疫力提升，降低罹病的机会。

禽流感是禽类病毒性流行性感冒，台中医院小儿感染科主任陈敏恭指出，禽流感的初期病征与一般流感类似，发烧可高达摄氏41度，比一般流感容易影响肝功能，会导致淋巴细胞减少及呼吸衰竭，甚至多重器官衰竭致死。

人人闻禽流感色变，但是很少人冷静下来思考「人为什么会生病？」，杨士梁指出，除了先天体质和遗传因素外，毒素累积、营养不均衡导致营养素缺乏、脊椎结构和压力、潜意识造成的情绪因素，都会导致人生病，其间毒素的种类既多又广，像是物理性的电磁辐射、紫外线辐射、核辐射都是，另外化学性的毒素包括食品添加物、农药、化工产品和烟雾等。

杨士梁指出，已有研究证实，压力会影响疫苗注射的有效率，乐观的癌症患者长期存活率较高，心理压力会加速癌细胞成长，而学生考试压力大，易使免疫失调，较易生病；而演员若演出悲剧，免疫力会下降，反之演喜剧会提高免疫力，足见情绪对健康的影响有多深远。

禽流感让人害怕，但是罹病也有「必要条件」，杨士梁指出，首先要有致病原的存在、适合的传染途径，再就是宿主的抵抗力不足，三者缺一不可，但是很多人还是担心罹病，想尽办法找撇步和偏方，以致当媒体传出八角等中药对禽流感有效的说法，立刻引起民众高度兴趣。

杨士梁指出，中药也是药，现在传出有效的中药都是基础实验对病毒抑制有效果，这和人体实验还有很大落差，再加上纯化做为药品的有效量和食用量可能天差地别，也就是食用相当大的量，还是无法达到治病的目的，再加上中医鉴别诊断，依每个人体质不同，用药方式也互异，很难一种药人人适用，所以做好自我健康管理最重要。

【2005/10/31 民生报】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/10/31/N...2980844.shtml

漱口 可减少4成感冒

【综合东京29日外电】

日本媒体报导，京都大学保健管理中心教授川村孝领导的研究团队证实，漱口具预防感冒效果。据称这是全球首次有此研究成果，研究团队表示，期盼这项发现能成为将漱口的好习惯推广到全世界的契机。

研究团队于2002年到2003年冬季（12月至翌年3月），针对全日本各地18到65岁的384名志愿者，分成以水漱口、含碘漱口药水漱口、未漱口三组，进行两个月追踪调查，受试者每日漱口三回以上，每回漱口两次，每次15秒。

结果显示，与未漱口组相较，以水漱口组的感冒发病率减少四成。但出人意料的是，使用具杀菌效果的含碘漱口药水漱口组无明显预防效果。

川村教授指出，其机制虽仍不明，但健康喉咙内亦存在多种细菌维持均衡状态，推测可能是药物破坏细菌的均衡状态所致。此外，以水漱口时，自来水中残存的氯，可能也具杀菌效果。

【记者薛桂文／报导】漱口能防感冒？国内医师对此多表存疑。

台大医院小儿部医师李秉颖表示，感冒主要是经鼻腔吸入带有病毒的飞沫而传染，所以最容易接触病原的部位是鼻腔，漱口却只在咽喉部位，而且无论是化学漱口水或含氯自来水，即使能杀细菌，也不一定能杀病毒，因此其预防感冒的效果颇有疑问。

他指出，较常经口腔传染、存在咽喉部的病原是链球菌，严格说来，这种细菌虽可能引起喉咙发炎，但这不等同于感冒；且过去文献上从无漱口防感冒的说法，这项研究结果是否可信还待进一步验证。

长庚医院小儿感染科医师黄玉成也说，我们每天刷牙、喝水已有很多漱口的机会，如果漱口真能防感冒，应该可降低感冒机率才对，因此他也对这项研究持保留态度，认为应详察其研究方法、对感冒的定义，才能确定其可信度。

【2005/10/31 民生报】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/10/31/N...2981291.shtml