禽流指標 加全身倦怠、肌肉痠痛
 
【記者陳家傑/台北報導】

有公衛學者質疑，小學生量體溫防禽流感成效不佳。衛生署禽流感管控辦公室主任李志恆建議說，可以加入「全身倦怠、肌肉痠痛」，做為判斷禽流感重要指標。

目前大家都在防範禽流感，方式卻五花八門。李志恆說，做到三件事，應可以避免禽流感上身。首先，注意個人衛生，勤洗手尤其重要，避免病從口入。其次是注射疫苗，尤其是幼兒和老人可以注射流感疫苗，避免突變為超級病毒。最後是適時服藥，「克流感」在發病初期，對抑制病毒很有效，再配合醫護人員也投藥，可避免同時受感染。

教育部要求全國各小學，從昨天開始，早、晚要量體溫並記錄。不過，包括前衛生署長陳建仁在內的部分公衛學者，有不同意見，認為量體溫效果不大。李志恆說，這些學者是認為，以往SARS是在發燒後才會傳染，量體溫確有必要。但流感在發燒時，已屬感染末期，比較沒有傳染能力，因此，有人認為，量體溫對防範禽流感效果不大。

李志恆認為，小學生量體溫的措施，可以擴大解釋為監控其他疾病的一個重要指標。他建議教育部，可以納入「全身倦怠、肌肉痠痛」，做為判定禽流感的一個重要監控指標。同時，他還提醒家長，如果家中小朋友出現全身倦怠、肌肉痠痛、病懨懨時，就要積極就醫。

【2005/10/25 聯合晚報】 ＠ http://ud...om

防禽流 台大院長：戴口罩+勤洗手

記者韋麗文/台北報導


你怕禽流感嗎？台大醫院院長林芳郁近日發了一封信給台大員工提醒說，H5N1禽流感病毒是一種新的疫病，不能用防治SARS的方法去應對。他建議應速施打流感疫苗，醫療人員應戴外科口罩並勤洗手。

台大醫院不僅是國內龍頭醫院，還是國內防疫的最前線。台大所作的防疫措施常比衛生署建議的權威，因此這封信已快速在醫界流傳。不過在SARS期間，台大經過關閉急診衝擊，林芳郁在公開信中說，如今包括許多台大人都人心惶惶，但他勉勵台大人，要「警戒但不驚慌」。

林芳郁強調，禽流感惟有產生變種才可能發生人傳人，才會大流行。目前全世界都在注意有沒有變種出現，有沒有人傳人的病例？正確的說法，目前為止，應該說「沒有」。

一旦國內真的發生禽流感病毒造成人傳人的疫情，林芳郁寫說，台大醫院一定會扮演很重要的角色。在臨床醫療方面，抗病毒藥物Tamiflu（克流感）及Relenza（瑞樂莎）是目前可能有效的藥物，此藥物是由國家進行準備，台大也有適量的存量。未來如發生大流行，不足時再向國家請求提供。台大感染控制中心也規畫了「緊急應變計畫」。

林芳郁建議，今天起醫療人員及工作同仁在醫療區須配戴外科口罩並勤洗手。至於流感疫苗，如無其他理由，應去施打，雖傳統疫苗對H5N1無效，但可避免未來發燒時，到底是何種病毒引起的困擾。這段期間避免接觸禽鳥或到疫區旅行，這是一種常識。每天適當飲食、營養和運動也是增加抵抗力的方法。

【2005/10/25 聯合晚報】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/10/25/NEWS.../2971052.shtml

湖南疑2人染禽流感 1死

大陸新聞中心／綜合報導


大陸陸續傳出禽流感，中共官方一再宣稱，沒有人被傳染；但消息人士透露，最新出現疫情的湖南湘潭縣射埠鎮灣塘村，當地一對小姐弟吃了死雞後，相繼出現發高燒、咳嗽等人感染禽流感症狀；十二歲的姐姐發病四天死亡，九歲弟弟目前仍在長沙隔離病房治療。

湖南當局未公布兩人是否感染禽流感，但承認兩人罹患一種極具傳染性的疾病。灣塘村已被封鎖，外人禁止進入，村民出入要量體溫。

香港太陽報發自現場報導，疑感染禽流感死亡的女童賀茵、弟弟賀俊堯仍在長沙市兒童醫院隔離病房治療，現已退燒，狀況穩定。其父賀鐵光表示，本月初灣塘村開始出現「雞瘟」，相繼有多戶村民家中的雞隻死亡，自己飼養的二十多隻雞由本月八日起開始死亡，每天死一兩隻。由於當地向來習慣吃死雞，而且從未出現問題，因此他把較大的死雞煮來全家吃。他與妻子及母親吃後沒問題，一對子女卻先後發病。

賀鐵光說，女兒十三日感冒、高燒、咳嗽及喉嚨發炎，當天將她送到鎮醫療所治療。醫師說他女兒患上重感冒，極具危險性，需要住院；但住院數日，女兒不但沒有好轉，病情更嚴重。十六日再轉送到長沙市湖南省兒童醫院，隔天早上七時許女兒不治。醫院說女兒患嚴重傳染病，遺體立即火化。

同一天，賀俊堯出現同樣症狀，十八日被送到兒童醫院，隨即住入隔離病房；所幸及時救治，情況逐漸好轉。

賀鐵光表示，當局告訴他兩名子女患上傳染病，但沒有說是否感染禽流感。十九日，當局派人到家中，將所有雞鴨宰殺，並為家人注射疫苗。現在每天仍有人來給家人量體溫，三人目前情況正常。

灣塘村全部雞鴨十九日都被撲殺，防疫人員並在村內噴灑消毒粉。村民表示，除賀家姐弟外，暫時沒有其他村民罹病。

【2005/10/27 聯合報】 ＠ http://ud...om

菇蕈多醣體 可救流感雞

記者孟祥傑／台北報導


台大生命科學院教授陳秀男研究發現，每公斤飼料中只要添加從菇蕈提煉純化的零點五公克多醣體，可使感染H5N2禽流感的雞隻，體內防疫的干擾素分泌量增加五成、自然殺手細胞活性提升十至十五倍，讓雞隻死亡率從七至八成，降到一成以下。

陳秀男這項研究成果，已獲美國藥物食品管制局（FDA）核准商業生產，準備量產成藥用針劑及健康食品，最近也獲得國科會國家級研究計畫「菇蕈多醣體在養殖禽畜的應用研究」的補助，不排除未來到大陸進一步以感染H5N1禽流感強毒雞隻的抗毒臨床實驗。

陳秀男表示，根據實驗結果，他有信心即使台灣發生禽流感疫情，只要用菇蕈多醣體，應可在三至四天內控制住疫情，大幅降低禽流感病毒傳給人的機會。

【2005/10/27 聯合報】 ＠ http://ud...om

國內首批自製克流感 年底出貨

記者陳惠惠／台北報導


行政院院長謝長廷昨天表示，十二月底、一月初，國內藥廠就可自製出第一批克流感，另外，我國又跟代理商緊急採購可供兩百卅萬人使用的克流感原料藥。衛生署樂觀地表示，若產出率能提高到八成，第一批自製藥物可供廿萬人份使用。

謝長廷昨天下午參觀衛生署國家衛生指揮中心，並聽取簡報。會後他表示，政府昨天早上才議價成功，將透過代理商採購三公噸的克流感原料藥，預估可生產兩千三百公斤的克流感，相當於兩百卅萬人份使用，占總人口需求的百分之十，就能達到世界衛生組織的標準。

謝長廷說，一旦禽流感病毒發展成人傳人，國內鄉鎮傳出疫情時，就可給予每個人十顆藥，阻止疫情蔓延。

至於與羅氏大藥廠的授權問題該如何解決？侯勝茂說，我們生產出來的藥物是粉劑而非膠囊，也沒打算拿來賣。

【2005/10/28 聯合報】 ＠ http://ud...om

克流感 我可達安全存量

記者張雅雯／報導


全球憂心禽流感疫情，紛紛搶購抗病毒藥物克流感，行政院長謝長廷正式宣布，我國已順利議價，採購了三公噸克流感原料，預估可製造230萬人份克流感，佔總人口數的10%，確定達到世界衛生組織建議的安全儲存量。

克流感被視為避免禽流感大流行的關鍵藥物，原本我國存量約16萬劑，僅占總人口數的0.7%。謝長廷昨天視查國家衛生指揮中心，聽取簡報後，公佈「購足原料」這項好消息，除了希望民眾安心，他表示我國已著手測試產能，第一批自製粉劑，最快年底前可知結果。

衛生署長侯勝茂表示，自從國家衛生研究院實驗成功，證明我國有自製克流感的能力，下一步就要測試我國擁有多少製造能量，已從百公克級產能，提升至百公斤級來測試，製造出來的克流感粉劑，並不是膠囊成品、也不涉及販售，因此，並不侵犯羅氏藥廠的專利權。

衛署以緊急採購的方式，透過代理商從大陸購得從八角萃取出的克流感主原料—莽草酸，由於全球都在搶購，侯勝茂坦言，議價的價碼，比原價貴了三倍，已經完成簽約，三公噸的原料將陸續抵台。

除了搶先一步採購原料，衛署已經著手測試更大量的產能，侯勝茂表示，原本就存有200公斤的原料可以測試公斤級的製造能力。目前克流感的產率約八成，意即1.5公噸的原料，在產製過程中會耗損300公斤，侯勝茂表示，已請國衛院研究如何精化流程，力求將產率提升至八成五，以生產足夠多的劑量。

我國宣布擁有克流感製造能力，目前也備齊原料，自行量產的腳步已經踏出一半，不過謝長廷強調，能夠正式向羅氏取得專利權，是最圓滿的結果，但是因應緊急狀況的準備工作，本來就不能耽擱；侯勝茂也說，確認我國擁有足夠的能力、能量，談判桌上才更有爭取空間。

【2005/10/28 民生報】 ＠ http://ud...om

藻類萃取物 能抑制流感

記者薛桂文／報導


禽流感全球拉警報，各國都急著找能抵抗流感的藥物；而長庚大學研究發現，藻類萃取物在細胞、動物實驗中，都能抑制流感病毒，雖然有效成分、作用機制尚不清楚，但未來頗具潛力發展為防治流感的藥物。

長庚大學醫學生物技術及檢驗學系教授施信如指出，在1998年國內爆發腸病毒疫情後，她的實驗室便與生技業者合作，以藻類萃取物對抗腸病毒，動物實驗顯示具有效果；於是進一步拿流感病毒來研究，結果也相當令人振奮。

在體外的細胞實驗中，在細胞感染流感病毒H1N1之前或之後，加入藻類萃取物，病毒都可有效抑制；而動物實驗中，小鼠感染同樣的病毒後，給予不同濃度的藻類萃取物，連續六天，小鼠都得以存活，而未用萃取物的對照組則全都死亡。

施信如表示，目前尚不知藻類抗流感病毒的有效成分為何，只知一些藍藻中含此成分，但並非所有藻類都有效。

她強調，在兩種實驗中，藻類萃取物雖可抑制流感病毒，但這只是初步結果，用在人體是否有同樣效用？而需要多少劑量、使用多久，才能發揮效果？安全性又如何？目前都待研究，因此，不能論斷藻類一定可抗流感或抗禽流感。

施信如說，藻類萃取物雖取自天然植物，理論上應該很安全，但細胞實驗中，過高濃度的萃取物也可能讓細胞死亡，所以，長期使用萃取物不無風險；由於市面上目前有許多藻類產品，其品質莠不齊，所以她並不建議民眾隨便使用。

【2005/10/28 民生報】 ＠ http://ud...om

克流感 48小時內服用有效
【記者胡宗鳳/高雄縣報導】

曾臨床治療多個禽流感病例的香港瑪嘉烈醫院資深醫師蘇文傑今天指出，香港曾兩次發生禽流感疫情，幸監測、隔離、消毒及清洗工作做得好，加上不斷教育民眾不要碰觸禽畜，如果觸摸到應立即洗手，所以2003年即未再傳禽傳人病例。

蘇文傑並指出，香港兩次疫情中的感染者都不是養雞業者，反而香港政府曾自市場養雞業者檢測出病毒抗體，感染者都是一般百姓，也有家庭主婦。

高雄縣醫師公會上午在高雄長庚醫院舉辦「禽流感研討會」，邀請到有治療禽流感臨床經驗的蘇文傑與世界衛生組織禽流感疫情委員、香港微生物科主任袁國勇參加。

蘇文傑於1997年與2003年香港發生禽流感疫情時，都曾臨床治療過感染病例。他說，97年香港共有18人感染禽流感病毒，其中6人死亡，2003年發生2例，1例死亡。

蘇文傑表示，自97年起，香港政府每月定期一次派員前往市場監測雞、鴨糞便等分泌物，是否帶有禽流感病毒，並消毒、清洗，於消毒清洗當天都休市。若監測出感染者立即隔離治療，也教育民眾碰觸到雞、鴨、水禽時，即應快速洗手。

他認為，這兩年來反而是泰國、越南在流行禽流感，且病毒有變異的現象，死亡率很高，應與兩國醫療條件、居家環境(家裡養雞)不好有關，且染病者都住在鄉下，發病送到醫院時往往已錯失治療時機。

蘇文傑表示，依他過去的經驗，祇要能在48小時內服用克流感都能有效降低病毒量，減少對器官的破壞，並且曾注射流感疫苗者，一旦感染禽流感也比較不會產生人流感與禽流感「重新洗牌」效應，進而加速病毒變異情形。

【2005/10/30 聯合晚報】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/10/30/N...2980612.shtml

禽流感不要怕 強化免疫罹病率低
【記者樊天璣／報導】

禽流感還沒爆發，民眾就被嚇得半死，只要有任何偏方都會引起高度興趣，連許多中藥都因此「爆紅」，台中醫院中醫科主任楊士樑指出，西方醫學之父的名言「知道怎麼樣的人會生病，比人會生什麼樣的病重要。」不論吃健康食品或是中藥防禽流感，都沒有比回歸「基本面」更重要，那就是生活作息正常、飲食均衡、保持樂觀心情，都會讓免疫力提升，降低罹病的機會。

禽流感是禽類病毒性流行性感冒，台中醫院小兒感染科主任陳敏恭指出，禽流感的初期病徵與一般流感類似，發燒可高達攝氏41度，比一般流感容易影響肝功能，會導致淋巴細胞減少及呼吸衰竭，甚至多重器官衰竭致死。

人人聞禽流感色變，但是很少人冷靜下來思考「人為什麼會生病？」，楊士樑指出，除了先天體質和遺傳因素外，毒素累積、營養不均衡導致營養素缺乏、脊椎結構和壓力、潛意識造成的情緒因素，都會導致人生病，其間毒素的種類既多又廣，像是物理性的電磁輻射、紫外線輻射、核輻射都是，另外化學性的毒素包括食品添加物、農藥、化工產品和煙霧等。

楊士樑指出，已有研究證實，壓力會影響疫苗注射的有效率，樂觀的癌症患者長期存活率較高，心理壓力會加速癌細胞成長，而學生考試壓力大，易使免疫失調，較易生病；而演員若演出悲劇，免疫力會下降，反之演喜劇會提高免疫力，足見情緒對健康的影響有多深遠。

禽流感讓人害怕，但是罹病也有「必要條件」，楊士樑指出，首先要有致病原的存在、適合的傳染途徑，再就是宿主的抵抗力不足，三者缺一不可，但是很多人還是擔心罹病，想盡辦法找撇步和偏方，以致當媒體傳出八角等中藥對禽流感有效的說法，立刻引起民眾高度興趣。

楊士樑指出，中藥也是藥，現在傳出有效的中藥都是基礎實驗對病毒抑制有效果，這和人體實驗還有很大落差，再加上純化做為藥品的有效量和食用量可能天差地別，也就是食用相當大的量，還是無法達到治病的目的，再加上中醫鑑別診斷，依每個人體質不同，用藥方式也互異，很難一種藥人人適用，所以做好自我健康管理最重要。

【2005/10/31 民生報】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/10/31/N...2980844.shtml

漱口 可減少4成感冒

【綜合東京29日外電】

日本媒體報導，京都大學保健管理中心教授川村孝領導的研究團隊證實，漱口具預防感冒效果。據稱這是全球首次有此研究成果，研究團隊表示，期盼這項發現能成為將漱口的好習慣推廣到全世界的契機。

研究團隊於2002年到2003年冬季（12月至翌年3月），針對全日本各地18到65歲的384名志願者，分成以水漱口、含碘漱口藥水漱口、未漱口三組，進行兩個月追蹤調查，受試者每日漱口三回以上，每回漱口兩次，每次15秒。

結果顯示，與未漱口組相較，以水漱口組的感冒發病率減少四成。但出人意料的是，使用具殺菌效果的含碘漱口藥水漱口組無明顯預防效果。

川村教授指出，其機制雖仍不明，但健康喉嚨內亦存在多種細菌維持均衡狀態，推測可能是藥物破壞細菌的均衡狀態所致。此外，以水漱口時，自來水中殘存的氯，可能也具殺菌效果。

【記者薛桂文／報導】漱口能防感冒？國內醫師對此多表存疑。

台大醫院小兒部醫師李秉穎表示，感冒主要是經鼻腔吸入帶有病毒的飛沫而傳染，所以最容易接觸病原的部位是鼻腔，漱口卻只在咽喉部位，而且無論是化學漱口水或含氯自來水，即使能殺細菌，也不一定能殺病毒，因此其預防感冒的效果頗有疑問。

他指出，較常經口腔傳染、存在咽喉部的病原是鏈球菌，嚴格說來，這種細菌雖可能引起喉嚨發炎，但這不等同於感冒；且過去文獻上從無漱口防感冒的說法，這項研究結果是否可信還待進一步驗證。

長庚醫院小兒感染科醫師黃玉成也說，我們每天刷牙、喝水已有很多漱口的機會，如果漱口真能防感冒，應該可降低感冒機率才對，因此他也對這項研究持保留態度，認為應詳察其研究方法、對感冒的定義，才能確定其可信度。

【2005/10/31 民生報】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/10/31/N...2981291.shtml