哈哈
看看人類能到幾時被滅

變種禽流感 對克流感抗藥
【編譯彭淮棟／綜合十五日外電報導】

全世界都在積極儲備克流感，以便在禽流感大流行時派上用場，但「自然」期刊十四日報導，一名十四歲越南少女患者身上發現的H5N1禽流感病毒株已變異，對第一線藥物克流感產生抗藥性，專家因此建議多儲備幾種禽流感藥，以增加幾道防線。

紐約時報報導，這是禽流感近年肆虐亞洲以來，研究人員首次檢出抗藥性變種H5N1，顯示抗藥性H5N1病毒株如果廣泛散布並造成人類禽流感，克流感的療效可能不如預期。克流感由瑞士羅氏藥廠出品，由於該廠不肯釋出製造權，以致供不應求。

印度大藥廠Cipla Ltd.表示，該公司已自行研發一種非專利抗禽流感藥，計畫明年初上市，價格比克流感便宜很多。克流感十錠賣六十美元（約台幣兩千元），在許多人每天所得不到一美元的亞洲是一大筆錢。克流感每天要服用一錠，至少服用一周，感染地區的人可加長到六周。

報告中的越南少女照顧她感染禽流感的哥哥，醫護人員給她低劑量的克流感作為預防，她自己也在今年二月得病後提高劑量，她三月完全復元出院。目前不清楚是否預防用藥反而促成病毒變異產生抗藥性，也不清楚這是孤立個案，或變異病毒已經散布，研究人員將繼續追蹤。

禽流感一般是由禽傳人，因人密切接觸禽類，吸到其鼻部分泌物或排泄物才感染H5N1。但有三個病例令傳染病學家擔心，因為他們可能不是從禽類感染，而是被人傳染。越南少女是其中一例，另兩例在泰國和香港。越南少女的例子最新，也加深禽流感會人傳人的憂慮。

另外，羅馬尼亞農業部長福魯特今天說，在羅馬尼亞境內發現的禽流感病毒，就是在亞洲造成六十多人死亡的H5N1病毒株。歐洲聯盟獸醫專家今天也同意採取新的措施，以防止致命性禽流感病毒株進一步擴散；他們並表示，土耳其和羅馬尼亞所爆發的禽流感疫情，目前尚不致對大眾健康構成威脅。

【2005/10/16 聯合報】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/10/16/NE...2954874.shtml

抗禽流感 不靠單一藥物
【記者施靜茹／台北報導】

國外發現具抗藥性的突變H5N1病毒，顯示不能仰賴單一藥物對抗禽流感；衛生署疾病管制局表示，將會隨疫情變化，隨時修正國內儲藥政策。

台灣目前儲存有十六萬人份的克流感，疾管局副局長林頂指出，不管是克流感或瑞樂莎，都屬「神經胺酸酵素抑制劑」，能預防或治療A、B型流感，但兩者劑型不同，克流感為口服，瑞樂莎為吸入型。

林頂說，過去防疫委員會曾討論是否採購瑞樂莎為備藥，但由於瑞樂莎註明不適用於小朋友，再加上吸入型並不方便，因此未被列入採購。

不過，台大小兒感染科主治醫師李秉穎認為，克流感和瑞樂莎成分類似，如果疫情緊急需要，應該還是可以使用樂瑞莎治療。

【2005/10/16 聯合報】 ＠ http://ud...om

禽流感威脅 長庚啟動防疫機制
【記者胡宗鳳、曾增勳、黃宣翰／連線報導】

台灣已籠罩在禽流感陰影下，高雄、嘉義與林口長庚醫院紛紛啟動防疫機制，要求醫護人員即日起須戴口罩看診，兩周內完成流感疫苗施打，必要時醫院將分樓封鎖管理。

高雄長庚昨天上午罕見地召開跨部科會議，院長陳肇隆宣布全院啟動「新型流感醫療措施及醫院感染管理機制」，要求各部科主管重新演練兩年前建立的抗煞機制。會中規畫收治新型流感病患動線，包括在大門口設篩檢站，發現疑似病患時應直接送入地下室，再搭乘專屬電梯直升十三樓的負壓隔離病房。

院內一名高層表示，兩年前高雄長庚因收治一名仁濟醫院轉來的染煞婦人而爆發院內感染，迄今不少人仍心有餘悸，如今又進入流感流行季節，「是該啟動防疫機制的時候了」。

高雄長庚感染科主任劉建衛說，禽流感的病毒比SARS還毒，加上台灣的建築構造都是密閉型，一旦有疫情，爆發流行的速度會很快，他籲請醫護人員平日切實戴口罩、洗手外，並應勤漱口，避免病毒留在喉嚨。

嘉義長庚醫院高級專員葉坤祥說，本月初醫院即陸續開會討論，訂出計畫因應可能發生的禽流感疫情；同時增加採購N九五口罩、防護衣。

長庚醫院行政中心副主任楊麗珠說，面對禽流感，已建構完成新型流感監測通報系統，將桃竹苗區域醫院納入，要求全院醫護人員在兩周內完成施打流感疫苗。

各縣市政府也有因應之道，高雄縣及嘉義縣衛生局定廿五日舉辦防疫演練。高雄縣衛生局規畫萬一爆發禽流感時，不但要騰出全縣負壓隔離病房，還將在鳳山、岡山與旗山三區各徵召一所學校、軍營集中收治病患，及動員醫療人員上前線防疫。

嘉義縣賞鳥季登場，東石鄉鰲鼓溼地陸續有大型鷺科冬候鳥飛抵棲息；鑑於蘇聯等地傳出禽流感疫情，嘉義縣野鳥學會總幹事謝世達提醒民眾賞鳥時，應該保持適當距離，不要接觸候鳥糞便、屍體。

【2005/10/16 聯合報】 ＠ http://ud...om

偵測禽流感 賞鳥人歷險撿鳥大便
 
【記者戴安瑋/專題報導】

禽流感全球拉警報，政府也將禽流感提升至國家安全層級，全面防範。但台灣有一群人愛鳥成癡，六年來默默觀察候鳥，還深入沼澤地、濕地採集新鮮鳥大便。他們有的雙腿過敏紅腫奇癢，有的被割傷、蟲咬、蛇咬，卻不改其志。

這群鍾情鳥糞的人就是中華民國野鳥學會的會員。他們從1998年開始接受政府委託採集候鳥大便，由於要「新鮮的」，他們從遠距離的賞鳥改成近距離的接觸。逐糞足跡遍及全台的候鳥棲息地，連離島也不放過。

「我們是賞鳥人，現在有更重要的任務─撿鳥大便，讓我們覺得生活更有意義。」一個資深的會員說得頭頭是道。尤其全亞洲只有台灣、菲律賓尚未感染到禽流感，更感欣慰。

採集候鳥大便，是門學問。一定要在清晨或黃昏，而且要先做好功課，了解這個棲息地上有哪些鳥種，鳥大便模樣為何，才不會採錯鳥大便。

野鳥學會的採糞大軍人人身上帶有40至60個玻璃試管及棉花棒，有時還穿上防護的雨衣雨鞋戴上雨帽。越過重重的雜草、灌木叢時，往往會驚動鳥群往上竄飛。這時正是採集剛出爐鳥糞的好時機，只見他們拿出棉花棒挖鳥糞往試管裡裝。每次採集都要花三、四個小時，還不包括收集資料、探勘環境的時間。

不同的鳥，大便形狀就不同，「別以為採集鳥大便很簡單啊！台灣各個候鳥棲息地的環境都不同，有沼澤、濕地、河灘地、沙灘地，一不小心會陷入泥沼中哩」，另一會員笑著說。

去年到華江雁鴨公園採集時，一群人就陷入泥沼裡幾乎動彈不得，最後只好脫掉雨衣雨鞋，從泥沼裡慢慢爬出來。「華江雁鴨公園是全台野鳥棲息地最難靠近、也最危險的地方」，野鳥學會研究員何一先說，「所以華江雁鴨公園採集的鳥糞件數並不多」。不過，好在候鳥是飛來飛去的，飛到華江的也會到關渡，鳥糞總是躲不掉。

撿鳥大便到底好不好玩？說好玩的認為，若不是加入收集行列，他們到現在都沒有機會深入沼澤地，尤其是原本禁止進入的保護區。

每年的七、八月去澎湖離島採集，更是艱困。今年就有人在澎湖碰到下大雨而差點失溫。可是當防檢局從這些野鳥糞中檢測病原，他們就覺得很慰，因為他們的努力及付出一切都值得了。

根據野鳥協會的統計，從1998年開始採集迄今，來台灣渡冬的候鳥身上帶的病原，都是低病原病毒，只在禽鳥與禽鳥間流傳，尚未到禽傳人階段。

不過，由於採集候鳥糞便檢出的低病原病毒件數，近幾年來有愈來愈多趨勢，最近一年又比去年多了二、三倍，而且幾乎是每個候鳥棲息地都檢驗出，病毒株多達15種。何一先憂心忡忡的說，這真的是一個警訊。

【2005/10/16 聯合晚報】 ＠ http://ud...om

禽流感病毒多變 全球競相研發有效疫苗
【中央社巴黎十五日法新電】

隨著禽流感疫情傳入歐洲，世界各國正加緊腳步研發有效的疫苗，以預防可能爆發的大流行。但因為已知的病毒H5N1的基因組合不斷在改變，沒有一家藥廠有把握能生產出真正的特效葯。

世界衛生組織指出，最早治療禽流感的疫苗是在二零零三年發明的，但在第二年就因為無法有效遏制經過基因突變後的同型病毒，而不得不放棄使用。

目前這種病還是由受病毒感染的禽鳥類傳染給人，但科學家認為經由不斷的細胞分裂，短期內它發展成人際間互相傳染的可能性非常高。

為了爭取時效，全世界從越南到美國芝加哥，醫學研究人員都競相模擬它的變化途徑，希望能及時趕在它變成「人類的」病毒以前，找出有效的預防疫苗。

塞諾非製藥公司聲稱花費一億美元，研發出一種可預防禽流感的疫苗，並已製造數百萬個葯劑賣給法國和美國等國家，進行臨床實驗。

美國的研究人員也表示，他們已經找到一種效果更好的禽流感疫苗，不但生產速度比傳統疫苗快，也可以應對病毒的基因改變。

這種疫苗不是從雞蛋中粹取，而是從薄膜組織裡提煉出來的，可以避免掉以後如果禽流感大流行，問題雞都被殺光後，沒有雞蛋來源的困擾。同時它的生產時間也可以從現在的六個月縮短到只要兩個月。

匈牙利目前正在做最後的臨床測試，預計再過兩個禮拜就可以知道結果。衛生部長拉克茲表示，如果結果是正面的，就開始大量生產。

德國和越南也是鴨子划水，各自進行研發疫苗的工作。

根據世界衛生組織的說法，這是一場時間的競賽，只剩下幾個月的時間而已。

【2005/10/16 中央社】 ＠ http://ud...om

禽流感變種致命病毒 可能出現在東亞地區
【中央社 倫敦十六日專電】

英國首席醫藥官員唐納森（Sir Liam Donalson）今天說，一旦禽流感的病毒株與人類的流感病毒交叉變種，全球將爆發致命的大流行，東亞地區將是最可能出現新變種病毒的地區，由於這種新病毒的傳染速度十分迅速，即使限制民眾的活動，也無濟於事。

唐納森接受英國廣播公司BBC訪問時說，變種的致命病毒今年冬天可能還不會出現，「但是爆發大流行是不可避免的，因為這是自然的現象，遲早會發生的」。「現在我們能做的，只是降低它的影響」。

他預估，英國遲早會發生禽流感大流行，死亡人數至少五萬人。

在土耳其與羅馬尼亞確定有禽流感H5N1病毒後，歐洲的衛生安全面臨重大威脅，擔心候鳥將把H5N1病毒傳播到更多歐洲國家。英國政府目前貯存二百五十萬劑的抗流感病毒藥劑因應，每個月還將再增加八十萬劑，衛生部門並提出一旦爆發大流行的應變計劃，必要時將限制民眾的行動。

唐納森說，禽流感病毒變種的速度很快，目前沒有任何現存的疫苗可以絕對有效對付，必須再研發新的疫苗。在疫情爆發新疫苗未上市的情況下，只能先用克流感（Tamiflu）這類藥物，減輕受感染者的症狀，

每天冬天英國約有一萬二千人死於流感，唐納森說，如果爆發大流行，英國境內約有五萬人死亡，如果變種的病毒威力強大，「死七萬五千人不是不可能」。

【2005/10/17 聯合新聞網】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/10/17/NE...2955371.shtml

禽流感入侵 歐盟下令囤疫苗
 

【編譯陳家齊／綜合十六日外電】

羅馬尼亞15日證實致命的H5N1禽流感病毒已經進入歐洲大陸，歐盟官員本周將商議緊急對策，各大藥廠則紛紛加緊研發與製造禽流感疫苗的腳步。

歐盟外交官員將在18日的盧森堡會議中商議緊急對策，稍後的衛生官員會議也必將討論這項話題。歐盟上周已禁止自土耳其和羅馬尼亞進口家禽，兩地都遭受可能經由遠東候鳥帶來的禽流感病毒侵襲。

世界衛生組織（WHO）13日發出警告，認為禽流感病毒從現行的「鳥對人」傳染突變成「人對人」傳染僅是時間問題，屆時疫情很可能將大規模爆發。歐盟官員已下令囤積禽流感疫苗，並呼籲有遭流感侵襲之虞的人儘速注射疫苗。

歐盟也呼籲民眾冷靜，認為目前的證據顯示歐洲禽流感病毒尚停留在鳥類之間，人類感染的病例尚未出現。

不過某些地區禽流感疫苗已開始缺貨，目前生產速度離預期需求有一大段距離。自然科學周刊（Nature）14日發表的報告更雪上加霜地帶來噩耗，現行兩種禽流感疫苗之一的克流感（Tami-flu），已對越南新發現的禽流感變種病毒失效；不過羅氏藥廠（Roache）仍決定在明年中以前十倍增產該疫苗。

另一現行的疫苗為瑞樂沙(Re-lenza)，由葛蘭素史克藥廠（GlaxoSmithKline）生產。美國衛生與公共服務部長李維（Mike Leavitt）15日在出訪越南河內時表示，聯邦政府可能釋出優惠獎勵，促使製藥公司增產疫苗。美國總統布希已在7日與各藥廠代表會晤，商討增產疫苗的事宜。

法國賽諾非巴斯德實驗室（Sanofi Pasteur）也獲得一項價值1億美元的疫苗增產合約，該實驗室的新疫苗初步證實有效，但仍在實驗當中。

美國普渡大學（Purdue Uni-versity）的科學家則聲明說，他們的新疫苗已接近完成。該疫苗可藉由雞肉組織培育，因而比現行藉由雞蛋製作的疫苗更能快速生產。

匈牙利另一種疫苗的人體實驗結果也將在兩周內揭曉，若是實驗成功，該疫苗在三個月內產量可達每周50萬劑。

目前全球流感疫苗年產量為3億劑，大約只有5%的人口接受接種，且都集中在已開發國家。

【2005/10/17 經濟日報】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/10/17/NE...2955951.shtml

WHO：現有疫苗已不管用
【編譯王麗娟／綜合報導】

世界衛生組織（ＷＨＯ）說，禽流感病毒突變迅速，前年研發的疫苗如今已不管用。但各國研究人員都正努力研究疫苗，以防一旦禽流感變成人傳人時，能爭取到寶貴時間。

致命的禽流感侵襲歐洲，全球也在與時間賽跑，冀望及時找到疫苗。不過，至今無人確知禽流感病毒突變可能產生的最後型態，藥廠的產能也嚴重不足。

可能引發人傳人的Ｈ５Ｎ１禽流感病毒不斷突變，想找到疫苗越發複雜。目前感染禽流感病毒的人數仍低，一般多是因接觸到感染病毒的禽鳥引起。

法國的賽諾菲酖巴斯德實驗室已取得價值一億美元的合同，生產可預防大流行的疫苗。該廠已為法國與美國生產數百萬劑。正在做臨床試驗。

美國研究人員說，他們在發展一種更強、更具彈性的禽流感疫苗有相當進度。此一疫苗的生產速度將高於傳統疫苗，且可避免病毒再變種。

這種疫苗可用一種無害的病毒製造，並能以組織培養法生產，而不是雞蛋加以培養。

目前全球每年的流感疫苗產量約三億劑，全球約百分之五人口能夠接種，且產能幾乎集中在工業化國家。

【2005/10/17 聯合報】 ＠ http://ud...om

切勿以為吃八角 就可防禽流感
【記者詹建富／報導】

由於擔心禽流感病毒，全球掀起抗流感藥物「克流感」（Tamiflu）搶購熱潮，而製造「克流感」的原料是來自大陸的八角種子，連帶著八角也跟著缺貨。不過，專家指出，八角具有某些神經毒素，美國食品暨藥物管理局（FDA）即已禁止給嬰兒食用，民眾切勿以為直接吃八角就可以防範禽流感病毒。

根據中藥藥理，八角為木蘭科植物的果實，是熱帶地區廣泛作為香料的材料，還有抗炎、鎮痛等功效，台北醫學大學藥學研究所客座教授楊玲玲指出，八角和茴香、豆蔻等植物均被當作香料之用，民間在醃製臘肉或燉煮各種肉類時，除了有促進美味之用，還有殺菌、防腐的效果。而且其性溫，對於寒性體質或胃寒引起的腹痛有改善效果。

不過，由於羅氏大藥廠從八角種子抽取「莽草酸」，楊玲玲表示，莽草酸具有很強的神經毒性，國外研究發現它具有治療敗血性休克之用，但除非藥廠經過萃取、分離的技術，一般人根本不能吃。

台大醫院小兒科醫師李秉穎也強調，克流感的主成分雖來自八角的種子，但不等於民眾多吃八角就可預防禽流感病毒，而是該藥的主要成分剛好可以和病毒表面的一種酵素結合，進而達到抑制病毒複製的效果。他說，傳統民間偏方認為它可治小兒腹痛，也許就是八角的某些神經毒性抑制了胃部神經，才達到緩解，但如果服用量大的話，卻可能造成腦部抽筋、缺氧，因此美國FDA已在數年前禁止嬰兒服用八角的產品。

李秉穎強調，如果民眾以為禽流感非常可怕，因此購買大量的八角做為預防禽流感，不僅八竿子打不到，而且很可能吃了有不良效果，民眾切莫輕易嘗試。

【2005/10/17 民生報】 ＠ http://ud...om