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看懂尿液報告
尿液一般檢查正常值摘要
檢驗項目 正常值
顏色 清或淡黃、透明 糖定性 2~3mg 100ml(陰性) 蛋白定性 陰性 比重 1.010~1.030 (早晨第一次尿比重大於1.018) 酸鹼度(PH) 弱酸性
顯微鏡檢查
紅血球 小於3個/高倍視野 白血球 小於5個/高倍視野 管型 無或偶見透明管型 尿膽素元 陰性或弱陽性(稀釋20倍為陰性) 尿膽紅素 定性試驗 陰性 尿膽紅質 陰性 丙酮 陰性
3.數字代表意義
*尿色 尿色變混濁或色的改變如出現血尿、醬油色或尿色明顯加深均提示有病理意義。 *尿糖 尿糖陽性可見於糖尿病、甲狀腺功能亢進、胰腺炎、胰腺癌、長期的糖皮質激素治療後。 *尿蛋白 尿蛋白陽性可分為生理和病理性,前者可見於劇烈活動後,高熱或攝入大量蛋白質後均為一過性和暫時性尿蛋白。病理性蛋白尿可見於各種腎臟疾病如腎炎、腎病綜合症、腎動脈硬化和全身性疾瘸如心力衰竭、系統性紅斑狼瘡、多發性骨髓瘤。 *尿比重 尿比重固定於1.010±0.003稱為「滲尿」,見於慢性腎炎後期,全日各次尿比重小於1.018表示腎濃縮功能不全、尿崩症。尿比重增高見於脫水、血容量不足後。 *尿酸濃度 強酸性尿見於代謝性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒。強鹼性於代謝性鹼中毒,服用鹼性藥物及腎小管性酸中毒。 *顯微鏡檢查 (1)紅血球:尿中紅血球異常增高稱之為「血尿」。輕者在光學顯鏡可查見紅血球增多;重者在肉眼即能見到血尿,常見於泌尿系統疾病和急性腎小球腎炎、慢性腎炎,急進性腎炎、尿路感染、結石、腫瘤和全身性疾病如心力衰竭、急性細菌性心內膜炎、系統性紅斑狼瘡、血小板減少性紫癜、鉤端螺旋體及流行性出血熱。 (2)白血球:尿中白血球大於5個/高倍野為異常,如出現成堆形態不規則的白血球稱之為「膿尿」。可見於泌尿系統感染如急、慢性盂腎炎、膀胱炎、尿 道炎、腎膿腫、腎結核,另外某些疾病如淋病、梅毒等尿中也會出現白血球增多。 *管型 管型大多是由蛋白質及有形成份在腎小管內凝固而形成的圓柱體。正常人偶見透明管型,紅血球管型提示可能為急性腎炎和狼瘡性腎炎;白血球管型則提示可能為腎小管有活動性病變及腎實質的損害,而腦樣管型和腎功能衰竭管型均算是嚴重腎臟疾病、腎功能衰竭的信號。 *尿膽元 陽性見於溶血性黃疸,如免疫性血性貧血、先天性溶血性貧血和肝實質性損害如病毒性肝炎、中毒性肝炎。 *尿膽素定性試驗 陽性見於溶血性黃疸和肝細胞性黃疸,其意義與尿膽元相同。 *膽紅質 陽性見於阻塞性黃疸如總膽管結石、胰頭癌、壺腹部癌和肝細胞性黃疸如病毒性肝炎及中毒性肝炎。 *丙酮 陽性是酮症酸中看的表現,見於糖尿病、飢餓、嘔吐、腹瀉、嚴重妊娠嘔吐等。
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