【來源出處】
http://blog.sina.c...vguang/

在泌尿外科門診中，就醫人數最多的疾病當屬攝護腺（又稱前列腺）肥大症，它是何種疾病？會引發後遺症嗎？
攝護腺肥大症是屬於良性的「男人長壽病」，因為攝護腺肥大是隨年齡增加長時間刺激而肥大，肥大的攝護腺會壓擠貫穿其中的尿道，影響正常排尿,導致解尿困難、頻尿等症狀。
輕微的症狀，多可由保養與服藥而改善症狀，嚴重時，如已呈現排尿相當困難、無法自解小便、反覆性泌尿感染或門診檢查之一的尿流動力學檢查顯示攝護腺肥大已引起嚴重尿道阻塞者，則多無法以保養和服藥來改善，此時宜考慮手術治療，因為此時若不施以手術治療，將引起膀胱無力或尿毒症等後遺症。
若採手術治療，目前則以經尿道內視鏡攝護腺切除術(TURP)為主，並可將切除的攝護腺標本送請病理部確定是否有暗藏惡性細胞。但手術可能的副作用及併發症則包括：陽萎、尿失禁、出血…等，且適用於健康狀況良好的病人。

＊最新治療方式
目前最新式的治療方法為綠光雷射汽化術，乃是透過奈米高能雷射治療，將多餘的攝護腺組織瞬間氣化，以達到治癒效果。
其手術特點如下：
◆出血少:手術過程出血量極少:減少感染發生機率。
◆疼痛少:以高能量的綠雷射,透過汽化方式去多餘攝護腺。
◆復原時間少:能立即解除症狀，復原時間較傳統手術快。
◆恢復快:大多數病患僅需住院一晚，隔天即可自行辦理出院回家。
◆安全性高:可適用於高血壓、心臟病、血友病等高危險群患者。
◆手術副作用少:大大降低陽萎、尿失禁等副作用。
而在術後追蹤方面，因恢復情形良好，故做過的病患滿意度均高。經過國外長達五年的臨床研究，至今仍尚未發現有病患因為動手術影響到原有性功能或復發的案例，提供對於進行傳統電刀切除術後擔心會發生陽萎風險的病患，或高危險群的患者另外一項很好的選擇。


【心得感想】

台灣已邁入高齡化城市，對於中老年男人的照護議題中，如何能讓他們的生活更有品質、有尊嚴，已是當前醫療發展的新趨勢。當我們在面對一個必然會發生的疾病時，需以更正面、積極的態度去瞭解、面對，病患更需與醫師善加討論，瞭解自己所適合的治療方式，加強醫病之間的溝通，以達到最佳的治療結果。

您知道攝護腺在哪裡嗎？

攝護腺又稱作前列腺，是「唯有男人才有的器官」；攝護腺位於男性恥骨後直腸前膀胱下，後尿道的周圍，它的分泌物與精子活動力有關。它大小有如一個粟子，緊接著膀胱的下方，中間有尿道流經後側方則有輸精管進入，它所分泌的攝護腺液佔精液總重的百分之二十至三十，它的功能目前所知可能與維持精子活動力及保男性生殖泌尿道免於感染有關。
       
攝護腺可能發生的常見疾病有攝護腺炎、攝護腺良性肥大、攝護腺癌及攝護腺惡性腫瘤等。由於攝護腺的中間即是尿道的流地，所以攝護腺若發生問題通常會影響到排尿的順暢。攝護腺癌的發生部位，卻在攝護腺外圍，離尿道較遠，因而初期沒有什麼症狀，要到癌細胞壓迫到尿道才會有頻尿、排尿困難、有餘尿等症狀。有些人有輕微的症狀也將它視為老化的一部分而不加以重視，以致忽略了早期診斷的時機。

攝護腺有四個實際的功能

1製造部分的精液
2賦予精子活力並保護之
3協助順利射精
4束緊膀 胱口，調節排尿

攝護腺和性的關係

攝護腺是它並不是維持生命絕對需要的；它可能和生殖、延續後代有關，但即使如此，人類繁殖並非一定要有攝護腺不可。
攝護腺在人體的角色，讓人幾乎感覺不到它的存在，但在泌尿科裡，攝護腺癌是癌症死亡率的第二號殺手,攝護腺肥大則是年過五十歲的男人，或多或少的夢魘。而攝護腺手術過後，有些人就不能正常射精，造成所謂的逆行性射精，在性高潮時，有射精的快感，卻不見有精液射出。另外，還有些人會有尿失禁的後遺症。會使受孕困難。

如果睪丸的功能正常，繼續分泌男性賀爾蒙，則攝護腺就會不停的增大；到了五十歲左右，將近一半的男性都會因而有排尿的困難，如尿急、頻尿、排尿無力、排尿後有餘尿、滴尿；也因而會有細菌滋生，產生尿路感染，血尿也是常見的問題。

攝護腺可能發生的常見疾病

(一)攝護腺肥大

五十歲以上的男性,攝護腺幾乎有不同程度的肥大,是種正常的現象,真正的原因尚不清楚, 研究指出, 可能是與年齡增加, 賀爾蒙變化有關.會有什麼不舒服？

[1]遲緩:解尿時力量變小,無法立即解出.
[2]頻尿及夜尿:小便次數增加,半夜常常起床解尿.
[3]餘滴:小便解完後還滴滴嗒嗒流個不停.
[4]急性閉尿:膀胱脹卻突然解不出尿來.
[5]血尿.

(二)攝 護 腺 炎:攝護腺炎好發年齡是30至50歲，在男性泌尿科門診患者中，是最常見的疾病之一，本院統計是佔男性患者的１／５，每年有一百萬的門診人次
 
發病的原因

尿道發炎後及逆行性的感染、肛門直腸附近發炎的直接擴散，身體遠處發炎，經過血液及淋巴液的感染皆可引起攝護腺發炎；但攝護腺內尿液的回流，更是一大原因，當攝護腺上方及下方之括約肌有異常或不正常的收縮引起攝護腺內尿道壓力增加，導致尿液回流到攝護腺內而引起發炎。

攝護腺炎的種類

1.急性攝護腺炎。
2.慢性細菌性攝護腺炎。
3.慢性非細菌性攝護腺炎。
4.攝護腺痛。

(三)攝護腺惡性腫瘤

好發年齡:攝護腺腫瘤好發於40~50歲以上的男性，原因不明。

症狀有哪些呢?

1、初期並沒有明顯症狀，不易診斷。
2、頻尿、排尿困難、血尿、腎功能不全，晚期癌細胞轉移至肝、肺、腦及骨骼導致腰區疼痛。

(四)攝護腺癌

所謂攝護腺癌---攝護腺的構成隨著年齡的增長，內腺很容易發生良性腫瘤，壓迫尿道，引起排尿困難，即所謂攝護腺肥大症。

外腺如肥大症一樣可發生攝護腺癌。近九十%的攝護腺癌患者，為六十歲以上，平均年齡七十歲。攝護腺明顯地受性荷爾蒙，特別是男性荷爾蒙的調控，但作為發癌的原因，由老化而致的男性內分泌失調的總稱。

在中國古書黃帝內經《靈樞，天年》篇以腎氣和臟腑損判衰老，認為隨年齡的增長，可使腎氣焦、四臟空虛，到至五臟皆虛時，則形骸獨居而終。

根據近代科學研究證實：

１.就腎臟本身來說，因年齡的關係腎開始了退行性變化，腎臟變小變輕，結締組織增多，有95%的正常人在40歲後10%的腎小球發生硬化，腎臟血流量隨年齡的增長而減少。

2.四十歲後腎小球濾過率平均每年減少1%，腎小管功能與腎小球濾過率以同樣比例減低，隨著年齡增加，尿素氮含量亦有所增高，代謝廢物增加、自由基增加使細胞、組織、身體老化，腎小管對葡萄糖的再吸收能力也減退。

3.中老年人由於腎小球單位減少腎血流量降低，濾過率下降，導致代謝廢物在體內堆積，身體中毒而加重腎功能衰退，從而改變器官組織的功能使身體逐漸衰變，是以扶正固本，調補腎氣→提高免疫功能→防止衰老........

大大强悍～～～！！
懂得好多唷。..辛苦了！！

北醫泌尿科主治醫師葉紹德說，綠光攝護腺氣化術是利用五百卅二奈米的高能量綠光雷射，透過直徑零點六mm的光纖，經尿道深入攝護腺組織，氣化移除多餘的部份。不過手術本身仍有麻醉風險，且需詳細評估。
根據美國追蹤一百卅九位在二○○一年十月至二○○三年一月接受此治療方式的攝護腺肥大患者，結果術後短時間雖會有想小便、尿道酸痛、兩個月內有血尿但不必用尿管的不適，但是長期追蹤下來，也只有一點四％有膀胱頸攣縮、零點七％尿道狹窄等副作用，沒有人有陽痿困擾。
（自由時報記者羅碧╱台北報導）

葉邵德說，綠光雷射手術，是利用532奈米的高能量綠光，經尿道深入攝護腺組織，將多餘的部分氣化移除。手術過程中雷射便以高熱使傷口瞬間彌合，所以患有心血管疾病及凝血功能不佳者，都可採用此術。
連高危險群都能做，綠光雷射手術幾乎沒有不適用的對象，但它索價相當昂貴，葉邵德指出，做1次得自費至少15萬元，不是人人可接受，不過較年輕、對性功能猶有期待的患者，此術將是一個不錯的選擇。
2005.04.01　 中國時報

哇~海風跟JEF大提供的好清楚哦,這下我了解了

看到四樓的診療費用.....
手術一次15萬........？？

如果花這個錢去做手術的朋友，會不會後悔當初沒花這個錢在健康檢查上面？
15萬在我這邊   可以讓一個人接受每年一次、全身的健康檢查33年
如果一家三口一起可以做11年

...............................
果然是.....用健康換金錢.....但是卻得花更多的錢，還未必買的回健康？
一年花4~5000做個健檢比較簡單....
還是一次手術花費15萬比較容易？

下面是引用詩寇蒂於2007-10-10 01:55發表的 :
看到四樓的診療費用.....
手術一次15萬........？？

如果花這個錢去做手術的朋友，會不會後悔當初沒花這個錢在健康檢查上面？
15萬在我這邊   可以讓一個人接受每年一次、全身的健康檢查33年
.......

攝護腺肥大的治療跟健康檢查好像沒啥關係
就如jef大1樓回文中提到

五十歲以上的男性,攝護腺幾乎有不同程度的肥大,是種正常的現象

每個男人時間到都多少會有的
即使年年健檢
到時候也是多少會有
只是如果有的時候
您要選擇用何種方式治療罷了
做健檢的人
還是可能要花這筆錢呀

下面是引用jing0427於2007-10-04 11:48發表的 :
北醫泌尿科主治醫師葉紹德說，綠光攝護腺氣化術是利用五百卅二奈米的高能量綠光雷射，透過直徑零點六mm的光纖，經尿道深入攝護腺組織，氣化移除多餘的部份。不過手術本身仍有麻醉風險，且需詳細評估。
根據美國追蹤一百卅九位在二○○一年十月至二○○三年一月接受此治療方式的攝護腺肥大患者，結果術後短時間雖會有想小便、尿道酸痛、兩個月內有血尿但不必用尿管的不適，但是長期追蹤下來，也只有一點四％有膀胱頸攣縮、零點七％尿道狹窄等副作用，沒有人有陽痿困擾。
（自由時報記者羅碧╱台北報導）

葉邵德說，綠光雷射手術，是利用532奈米的高能量綠光，經尿道深入攝護腺組織，將多餘的部分氣化移除。手術過程中雷射便以高熱使傷口瞬間彌合，所以患有心血管疾病及凝血功能不佳者，都可採用此術。
.......

這下我瞭解的比較全面了.
包括治療.預防.還有費用這些
謝謝你們的分享哦!

請教樓主！
我老公常常半夜會不明原因的尿床，他說最近作夢夢到尿尿結果就真的

尿下去了~但我好擔心是攝護腺的問題~因為以前不會這樣，現在幾乎每

天都會了~想請教男生有這樣的問題嗎~他說作完夢會突然醒~然後就覺得

內褲濕了~不是夢遺喔~還有~這樣是不是要看醫生呢~謝謝~他才三十多歲