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[健康] 双峰健康观 癌细胞 秘密渗透的步骤
正常成人体内约含有10兆个以上细胞,在分化、成长,增殖与凋亡的生命周期,整个过程中,旧死新生的轮替非常规律,然而癌细胞偏偏不照牌理出牌,刁蛮诡异。它有一特点,就是一旦分裂成长便会失控,很难会自动停下来。癌细胞若停留在原来的器官或组织成长,称原发性肿瘤,如转移至他处器官或组织,则为次发性转移病灶。
乳癌 早期就可能转移
过去观念里,癌细胞要在原发病灶长到一定大小,才会随着淋巴循环或血液循环,蔓延到局部淋巴结或身体其他部位,但在日前《自然》学刊有关癌转移的综论中,特别提到癌症的转移,因癌症的各式种类而异,如头、颈部癌症,要等到淋巴转移后才会远处转移。
但乳癌,却有20至30%病人尚未淋巴转移时,已有远处转移了。尤其最近基因医学的进步,学者已有较一致的看法,在癌症发展初期,各个癌细胞并非均质性,而其中有些癌细胞已有转移他处的潜能,如乳癌在早期就可能视为一种全身性的疾病。
癌细胞在原发病灶经过多次倍数递增,约经过20次倍数递增后,已含有一百万个恶性细胞;经过30次后细胞增至十亿,肿瘤直径约一公分方才可以侦测出来。这些突变的细胞可在原发位置恣意侵袭、浸润,侵蚀的方向捉摸不定,毫无规则可循,逐渐坐大,最后破坏邻近组织,干扰正常功能。
秘密渗透 悄悄侵蚀
癌细胞除了侵犯邻近组织外,原发症灶中有些细胞更是恶性重大,早已进行渗透,伺机转移他处,会借助肿瘤附近较绵密的血管丛或淋巴管渗入,而转移至局部淋巴结或远处器官,对病患本身而言,非常惨烈,其转移机转,需经如下步骤始能完成。
首先,癌细胞藉由周边组织的分泌物,或由癌细胞本身分泌物供给营养渐次增殖、长大。当增殖长到一至二毫米直径时,则必需藉助多项血管新生因子,在肿瘤附近形成微血管丛,才能供给足够养分,使肿瘤再长得更大。此时部分肿瘤细胞的流动性加强,进而从原发病灶脱离,而跑入肿瘤周围的血液循环。
肿瘤远处转移 常是多发性
其次,随着血行跑到身体其他部位如肺、肝、骨骼等,而这些癌细胞表面带有一些特殊的接受体,可与远处器官内组织细胞所分泌的周边生长素结合,提供癌细胞充足的营养,渐次增殖、长大。转移的肿瘤增殖长大,会在附近用同样手法形成更多转移的病灶,所以临床上发现,远处的器官转移病灶往往是多发性。
癌症病灶中的癌细胞相当异质性,其基因表现不尽相同,针对这些具有转移性的癌细胞找出特异基因,适时研发对抗方法,应是当前癌症治疗的主流趋势。
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