【记者魏忻忻／法国巴黎报导】

肝癌即将出现口服的标靶治疗用药，针对无法以手术切除肝脏肿瘤的患者，使用口服多激脢抑制剂，有助于抑制肿瘤生长，目前已在全球进行第三期临床试验，台湾最快将在年底加入。

口服多激脢抑制剂（Multi-Kinase Inhibitor）是一种新开发的药物，成分名为Sorafenib，全球相关临床试验结果，将于卅日在巴黎举行的第十三届欧洲肿瘤医学会中发表。Sorafenib最先被拿来治疗重度肾细胞癌，目前已完成第三期临床试验，预计最快明年初就可获美国食品药物管理局许可。

负责Sorafenib全球临床试验计画的巴黎古斯塔夫学院免疫治疗主任伯纳．艾斯库迪尔（Bernhard Escudier）指出，标靶疗法只针对癌细胞，不影响正常细胞作用，效果优于传统药物，且副作用较少，估计未来廿年，将成为癌症治疗主流。目前已在临床上使用的标靶药物，包括治疗白血病的基力克、治疗肺癌的艾瑞莎等。

艾斯库迪尔说明，Sorafenib也属于标靶治疗用药，临床试验结果显示，Sorafenib可抑制肿瘤细胞分裂及新血管形成等肿瘤生长不可或缺的机转。

根据Sorafenib针对重度肾细胞癌患者进行的第三期临床试验，相对于实验组，Sorafenib可使患者的肿瘤不再生长，有效延长存活时间。效果显着，实验组患者后来也得到Sorafenib治疗；另有七百六十九位患者就安全性接受评估，只有少数患者有出疹子、腹泻、高血压等副作用，并未出现传统治疗常见的恶心、呕吐等症状。

肾脏癌在台湾每年约五百名新增病例，并未进入十大癌症，但肾脏癌好发于美国、加拿大、北欧、纽澳等地，每年超过十万人因此死亡。肾脏癌分为肾细胞癌和肾盂癌，前者占八成五。国内将于明年初加入Sorafenib临床试验，预计在台大、台北荣总、林口长庚和成大共收案廿名，以无法接受手术的肾细胞癌患者为对象。

Sorafenib对肝癌治疗的第二期临床试验结果显示，五成二患者的肿瘤因此缩小，且病情稳定。第三期临床试验于今年五月已在美国展开，收案对象以A、C型肝炎引发的肝癌为主。国内最快于今年底加入临床试验，以B肝引发的肝癌患者为主，预计以四十二位无法手术治疗的患者为对象，在台大、台北荣总、林口长庚、台南奇美、彰化基督教医院等进行。

肝癌在国人十大癌症中排名第二，针对无法手术的肝脏肿瘤，现多采取酒精栓塞及化学治疗，Sorafenib有可能成为第一个标靶治疗药物。Sorafenib由德国拜耳公司研发，除肾脏癌、肝癌之外，也将对黑色素细胞瘤、卵巢癌、乳癌、摄护腺癌、头颈部癌症，展开临床试验。

【2005/10/30 联合报】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/10/30/N...2979959.shtml

肝、肾癌患 突破性新药到
【特派记者詹建富／法国巴黎报导】

在全球癌症死因中排名第五的肝癌，但在台湾却是仅次于肺癌的第二大杀手，原因在于多数病人发现太晚，只有15%的病人可接受手术切除，再加上缺乏有效的抗癌药物所致；不过，医界已研发出一种「多标的」的蛋白脢抑制剂sorafenib，经过临床实验显示，它能让末期肝癌患者平均延长九个月的生命，有可能成为第一个标靶治疗肝癌首选的药物。

在巴黎举行的第十三届欧洲肿瘤医学会（ECCO），成为许多标靶治癌新药的表演舞台，其中全新开发出来的口服蛋白脢抑制剂sorafenib，是各方瞩目点之一，它一方面抑制癌细胞增生，另一方面又可阻断供应肿瘤养分的血管生成，这种「双重标靶箝制机制」，被医界喻为「神奇导弹」再加上「高爆炸性火药」，把癌细胞杀得片甲不留。

法国Gustave Roussy学院免疫药物部主任艾斯库迪尔（B.Escuider）指出，癌症是一种多基因突变的结果，但肿瘤若要持续增生或扩散，除了癌细胞本身异于平常的增殖机制，还有赖新生血管生成，使肿瘤获得充分血液养分供应。sorafenib同时针对血管内皮细胞生长因子接受器（VEFGR）和癌细胞增殖所需的生化物质（如RAF）为标的，使得抗肿瘤的效果更为显着。

目前，全球已有逾3000名不同癌症患者接受Sorafenib临床试验，其中以治疗末期肾脏癌的临床试验已于年中完成，相对于安慰剂组，患者的无恶化存活时间可增加一倍，而其副作用顶多是皮肤出疹、腹泻、高血压等。预计最快明年初就可获美国食品药物管理局（FDA）核准上市。

尤其备受国人关注的，是Sorafenib在治疗肝癌的应用。

sorafenib为末期肝癌病人带来一线生机，拜耳公司全球临床肿瘤研究部主任弗利欧迪斯表示，从该药第二期临床试验显示，逾五成二患者病情不再恶化，而且肿瘤趋于缩小，平均多延长九个月的生命。因此，台湾的B肝病患也将在今年底、明年初加入临床试验，预计以42名无法手术治疗的患者为对象，在台大、台北荣总、林口长庚、台南奇美、彰化基督教医院进行。

此外，由于台湾每年约有500名肾脏癌新增病例，明年初也将展开Sorafenib的临床试验，预计在台大、台北荣总、林口长庚和成大，以20名无法接受手术的肾脏癌患者为收案对象。

艾斯库迪尔表示，sorafenib除了治疗肾脏癌、肝癌之外，也针对黑色素细胞瘤、卵巢癌、乳癌、前列腺癌、头颈部癌症展开临床试验中。

【2005/10/31 民生报】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/10/31/N...2981312.shtml

标靶治疗 将成抗癌主流
【特派记者詹建富／巴黎报导】

去年全球有六百万人死于癌症，相当于香港的人口，如何改善癌症的诊断治疗，是人类面对这项恶疾最大的挑战；而随着以分子为标的的抗癌药物不断开发出来，医界结合标靶治疗和生物标记的监测，在对抗癌症的战役上已向前迈进一大步，既能收对症下药之效，还能大幅降低药物副作用。

法国Gustave Roussy学院免疫药物部主任艾斯库迪尔（B.Escuider）指出，以往治疗癌症所用的传统化疗药物，毒性太大，常连正常细胞也受池鱼之殃，患者普遍出现恶心、掉发、口腔溃烂、腹泻和白血球下降等副作用，即使癌病缓解，也几乎去掉半条命；且一旦癌症复发，肿瘤细胞往往对化疗药物出现抗药性，治疗恐将失败。

所幸，近年发展出的抗癌标靶治疗药物，只针对癌细胞突变、增生的机制，直接阻断肿瘤细胞的生长，或抑制供应肿瘤养分的血管新生，达到缩小肿瘤及避免转移的目的。因此，他估计未来廿年，癌症标靶治疗将逐渐取代传统化疗，成为抗癌的主流。

台湾肿瘤医学会理事长、马偕医院血液肿瘤科主任谢瑞坤表示，目前在国内临床使用的标靶药物，包括治疗非小细胞肺癌的Iressa（艾瑞莎）、治疗慢性骨髓性白血病和胃肠道基质瘤的Gleevec（基利克）、治疗转移性大肠癌的Erbitux（尔必得舒）和Avastin（癌思停），及治疗肾脏癌的新一代蛋白←抑制剂sorafeni-b，其优点是可直接、有效杀死癌细胞，也较传统化疗药物大幅减少副作用。

此外，标靶药物在临床应用上，逐渐搭配与癌症有关的生物标记或肿瘤讯息，用以筛选特定用药，以及预测肿瘤在治疗后的反应。艾斯库迪尔以乳癌病患为例，综合四个国家、七个医学中心的新研究发现，身上有雌激素受体HER-2/neu的乳癌妇女约五到七成，如果她们接受标靶用药Hercepin（贺癌平）治疗，效果明显高于HER-2／neu阴性患者，复发的风险也明显降低。

同样地，在肝癌病患也有类似发现，拜耳公司全球临床肿瘤研究部主任弗利欧迪斯 （D.Voliotis）表示，研究发现，肝癌的增生除因血管内皮细胞生长因子过度活跃外，某些蛋白←接受器的讯息传递错乱，导致肝癌细胞不断增生也有关。因此，透过监测这些生物标记的血清浓度高低，可引导医师在选择传统化疗药物或标靶药物时，做为参考，以便更能对症下药，让癌细胞无所遁形。

【2005/11/01 民生报】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/11/1/NE...2983129.shtml

生物标记 帮患者筛检药物
【特派记者魏忻忻／法国巴黎报导】

基因科技进步，依个人基因量身拟定治疗策略，已非梦想，这种「个人化用药」的模式，在癌症治疗方面已略见雏形，如「生物标记」可帮助患者筛检药物，评估药效。

第十三届欧洲肿瘤医学会（ＥＣＣＯ）在法国巴黎举行，会中即介绍生物标记的最新发展。生物标记已经应用于目前的癌症治疗，以近年来颇受重视的乳癌治疗药物「贺癌平（Herceptin）」为例，主要就是针对肿瘤细胞ＨＥＲ２有过度表现的患者，过去主要以肿瘤切片结果评估，现在已发展出更为简便的血清方法。

美国波士顿Tufts Medtcal School病理学教授卡尼（Walter P.Carney）指出，过去切片检查，仅在百分之廿至卅的乳癌患者中发现肿瘤细胞ＨＥＲ２有过度反应，利用最新的检验技术，抽取乳癌患者血清，发现百分之五十至七十都有ＨＥＲ２过度反应现象，这项技术已获美国食品药物管理局核淮。

不只是乳癌，其他癌症的生物标记近年也迅速发展，如国内许多肺癌患者使用的标靶治疗用药艾瑞莎（Iressa），非小细胞肺癌患者肿瘤检出有上皮生长因子突变者，对艾瑞莎反应较好。国内约有百分之四十至六十的非小细胞肺癌患者有上皮生长因子突变，比率高于西方人，这或许可以解释，为何东方人使用艾瑞莎的效果优于西方人。

卡尼指出，药物个人化对于临床诊断及用药选择日渐重要，生物标记即是筛检用药的利器。

此外，治疗大肠直肠癌的标靶药物「尔必得舒（Erbitux）」，主要通过干扰癌细胞表面的表皮生长因子受体生长，达到抗癌目的，其表皮生长因子受体也可成为评估尔必得舒用药效果的生物标记，台湾病患若要使用，必须「专案申请」。

【2005/11/02 联合报】 ＠ http://ud...om

标靶治疗对于可以隐藏标靶的cancer cell是没有用的

所以能杀死的只有有标把细胞

但是隐藏标靶的癌细胞继续繁殖

一样死于癌症~

这种药治愈率超过三成就要偷笑了~