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[成人] 从坐月子谈产后保健
在西医的观念中并没有所谓的坐月子,不过「产褥期」的定义为生产后的6周,在这个期间生殖系统将恢复至怀孕前的状态,如果就子宫的复原的时间约4周来看,不论4周或6周在时间上西医与中医及传统的观念不谋而合。

产后最大的不同应该是多了个伤口(不管是自然生产或剖腹生产) 及恶露,伤口的照顾一般依照医师的嘱咐应没问题。自然生产方面应经常更换产褥垫以保持干爽舒适,每次如厕后都要用温开水由前往后冲洗,如果发现伤口疼痛恶化或有肿胀化脓的情形,则应立即就医;至于剖腹生产的伤口约7至10天会愈合,这段期间伤口应避免碰水弄湿以免发炎,如果为了避免蟹足肿的形成影响伤口的美观,美容胶布应贴至6个月,效果才明显。

通常恶露会随着时间渐渐减少,约3周结束,过多的恶露是属于不正常的现象,如果超过500cc 称为产后出血。坐月子发生的产后出血应该都是延迟型(非立即型) 的产后出血,最常见的原因为胎盘组织留置于子宫腔内,不过由于医疗的进步上述发生原因的机会也下降,反而有因药物所引起的产后出血,例如在高雄院区就有产妇发生延迟型产后出血,血色素由正常的12变成5.6,经超音波检查子宫并无异状,询问病史时发现产妇于产后服用26帖生化汤及长期米酒进补,可能是因服用过多的生化汤及米酒所引起的产后出血。就西医的观点来看,生产后医师已将子宫内清理干净(尤其剖腹生产时),并无所谓的脏东西须额外排除,自然认为不须服用生化汤。个人曾谘询中医产后生化汤的服用的意见:一般建议为恶露稳定时才服用,以3至7帖为原则,所以不论中西医均不建议服用过多的生化汤,以免发生副作用。

在饮食上坊间流传不要喝水、使用全酒料理或少喝水,要不然容易水肿或有水桶肚,就西医的观点来看当然无此论调,水份对人体的新陈代谢相当的重要,过少的水份摄取容易造成低血压而头晕甚至头痛,产后几天会进入利尿期,小便的量会增加,再加上因雌激素的下降容易盗汗,所以水份的流失比起产前更多,理论上水份的摄取应该增加才合理(每天2,500c.c. 5天以上),如果有做无痛分娩、半身麻醉或术后止痛时,则更应该摄取更多的水份(每天3,000c.c. 5天以上),可以减少因血压低所引起的不适,曾经有位孕妇于产后检查时抱怨产后常头晕,我就问她是不是怕水肿不敢喝水,她告诉我一天只喝600至1,000c.c. 的水份,这样的水份无法应付正常的新陈代谢,结果自然会头晕。

至于小腹突出在医学上的看法应该多为脂肪累积所致,不应该迁就喝水,孕期建议孕妇体重增加为12.5公斤,但现在孕妇大多增加1520公斤的体重,产后若多休息加进补要没有小腹也很难。产后若有哺育母乳,热量及蛋白质才应该增加,但是如果没有哺育母乳,则比照未怀孕前的饮食即可,要不然坐完月子会增加不必要的脂肪。

产后应该多休息是一般的观念,但是在二次世界战争以后西方医学观察越早活动的孕妇其恢复越好,漏尿、尿失禁、便秘及静脉栓塞的情形也比较少,所以在体力允许的情况下应及早活动较好。在所有产后运动中个人最重视「凯格尔运动」(即提肛运动),因为此运动可以加强骨盆腔肌肉,对于产后生殖器松弛及尿失禁均有帮忙,且趁着坐月子期间子宫及阴道正在恢复时做最为实惠,效果也较好。不论自然生产或剖腹生产皆可藉束腹带的支撑而改善产后肚皮松弛,剖腹生产也可以减轻伤口的疼痛,但束腹带并没有减肥的功效。

坐月子不可洗头及洗澡的禁忌常常听到,在西医的观念当然认为是无稽之谈,要不然西方的妇女并无坐月子,也没听说她们到了中年常常头痛或腰酸背痛。考据其时代背景,应该是因为以前生活环境设备较差,害怕产妇洗澡或洗头后没有立即弄干而引起感染风寒,其实只要注意产后采用淋浴洗澡,洗头后立即用热风吹干应该就没问题。

产后几天会有暂时性的产后忧郁,可能的原因有产后的兴奋感消失、产后的不适感、产后在医院睡不着或睡眠品质不佳造成的疲累、因照顾新生儿所引起的压力等等,一般都只发生几天也大多会自然改善,如果持续10天以上可以考虑看精神科医师寻求改善。

目前传统医学与现代医学的冲击下,如何选择一个合适自己的坐月子方式也是一项课题,产后真的是一个调整身体机制的良好时机,许多医学证据证明身体正在做调整,例如女性荷尔蒙会下降、甲状腺素会上升再下降、B型肝炎带原者可能会反转产生抗体,如何配合这个时期使自己的身心状态恢复,甚至超越怀孕前的情况,是有待医护人员的提醒及孕妇和家人的共同努力来达成。

女人怀孕生小孩真是辛苦~产后要好好调理避免后遗症产生



献花 x0 回到顶端 [楼 主] From:台湾中华电信 | Posted:2005-07-23 01:01 |
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初露锋芒
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妈妈生小孩子真的是很辛苦!


献花 x0 回到顶端 [1 楼] From:台湾台湾索尼 | Posted:2005-07-23 01:38 |

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