今年五十八歲的老李在某公家機關服務，身體一向健康少有病痛，且定期會做健康檢查，也沒有發現重大疾病和不良嗜好，但日前來求診，症狀是最近常有記憶力減退、走路變得遲緩，許多動作較以往不靈活，且情形日益明顯，經過檢查發現其腦幹部位有腦梗塞的病灶，讓其家人感到不可思議的是，老李從未中風，為何腦中有中風造成的病灶，此案例就可能是所謂的無症狀性腦中風。


既名為無症狀性腦梗塞，簡言之，指的是病人腦中發生中風的病變，但沒有症狀或症狀不明顯，而讓人察覺不出來，這些腦梗塞的部位多半位於大腦掌管視覺、語言、運動區域以外的部位，臨床上病人不會有明顯視力倒退或肢體癱瘓，但是腦卻已受到腦梗塞損傷，未早發現，很可能造成患者失智、失能。


雖然不易查覺無症狀性腦梗塞，但仍有些蛛絲馬跡可以自行掌握，最主要的危險因子有高齡、高血壓、心臟病、糖尿病，以高血壓來說，可說是腦中風的主要禍首，過高的血壓易使血管內膜受到不正常壓力而受損，且會擠破血管，造成腦出血，高血壓病患發生腦中風的機率比正常者高出六倍，若未服藥，則發生腦中風的機率為服藥者之二十一倍。


再者心臟病也是腦梗塞的危險因素，尤其是有心臟瓣膜疾病或心房顫動的患者，容易在心臟內形成血栓，若流動至腦部則達成腦梗塞。糖尿病會加速血管壁的增厚及硬化，而引起腦梗塞，又像是高血脂症是血管硬化的重要原因之一，低密度的膽固醇會促進血管硬化，吸菸也是因素，因香菸中含有尼古丁，會促進血管硬化，其他還有肥胖、吸菸、缺乏運動等等。


平常預防上，包括下列食衣身心幾點：

第一：清淡且規律的飲食，現代人飲食少有節制，特別是商業行為如吃到飽餐廳，各類飲食當前，很容易暴飲暴食，如此則易導致中風，平常飲食，也要多吃些易消化之食物，少吃高膽固醇、高糖、高鹽飲食；戒煙飲酒，菸酒會影響人體血管縮張中樞的調節機制，增加血液濃度。


第二：預防過冷過熱的天氣變化，中風發病的時間與季節、溫度有明顯的關係，特別是天氣變化時最明顯，主因是低溫與高溫都會讓血管調節功能障礙。因此當天氣變化，特別是驟冷時，老人家要特別注意飽暖；保持充足的睡眠，讓大腦休息，改善腦部血液循環。但不能睡眠過多，因久臥傷氣，並避免夜間突然起身，引發腦部暫時缺血，導致中風。


第三：保持愉快的心情，因為情緒影響人的血壓和免疫能力，高血壓、高血脂、病人切記要保持愉快的心情，像是與親朋好友聊天，保持穩定的情緒；接下來老生常談，就是有恆的運動，選擇適合自己體能、年齡的運動，以增加血管的彈性，提高抵抗力。

資料來源：阮綜合醫院


阮綜合醫院神經內科蔡銘駿醫師