预防治疗的基本态度

1. 高血压治疗是永久性的。
2. 若末予适当治疗将会引起脑中风、心脏衰竭及肾脏疾病。这就是我们一直要强调「以最小的投资来换最大的收益」的理由。
3. 所服用药剂请医师调最少之药剂量、次数，把血压控制在正常范围内。
4. 每次门诊时血压的读数要记，这样在一旦血压上升时，则可增加患者的关心。
5. 治疗的目标在舒张压九Ｏ毫米汞柱高度以下。
6. 可能发生的副作用要向医师陈述，使副作用减至最轻，不可私自减量或停药。

控制体重＞＞＞
肥胖常是各种心脏血管疾病的基本原因，据估计，当体重超过理想体重一公斤时，身体就必须长出约两公里长的血管来供给氧气及养分，以此类推，若超出越多，心脏的负担就越大，无形之中血压也就会增加。所以长期的体重控制是重要的预防方法之一。

要如何控制体重呢？定食定量饮食、避免摄取过多醣类和动物性脂肪，但必须食用适量的动物性蛋白及不饱和脂肪酸，以维持营养均衡，体重增加也常是药物治疗血压突然失控的原因，所以不能不注意。

食盐摄取量每天在七公克以下＞＞＞
食盐过多会引起高血压在动物实验证实，而沿海地区民众摄取食盐较多者，高血压的发生率也会随之增高，所以在在证明要预防高血压，一定要注意食盐的摄取量。

每天做适量运动＞＞＞
运动不仅可以促进全身血液循环，避免肥胖发生，也有人证明可以降低血压，所以每天适量的运动，对于健康是有益的。

心理及社会影响＞＞＞
情绪压力也会造成自主神经反应增高血压，长期有害的心理及社会因素也被视为引起高血压的因子之一，因此维持轻松心情，凡事不急不躁，心平气和就是预防高血压的方法之一。

不要抽烟＞＞＞
抽烟与心肌梗塞有因果关系，有人报告抽烟会使血压上升及脉搏增加，而抽烟者血色素的百分之二至八会与一氧化碳结合，增加心脏的负担所以高血压的病人，应该禁烟或一天减至十支以下。

从吃做起

饮食基本原则＞＞＞

1. 以均衡的正常饮食为基础，饮食除适度的限制钠盐外，应供给足够的身体所需要的各种营养素。
2. 维持理想体重，如有体重过重的情形，应对热量的摄取稍加限制，以能使体重达到或稍低于理想体重为宜。

理想体重的速计法：
男：(身高-80) x 0.7 = 体重公斤
女：(身高-70) x 0.6 = 体重公斤

3. 应尽量选用新鲜之天然食物，以确定钠盐的含量。
4. 应确实遵守营养师瑳规划的各类食物之份量，并应熟习其代换之方法。
5. 含钠量高的调味品，如盐、酱油、味精等，须按营养师之指导使用。
6. 尽量使用不含钠盐的调味品，如白糖、白醋、五香、肉桂、香草、杏仁露等增添变化。
7. 利用洋葱、葱、姜、蒜等味道浓烈之香辛食物和冬菇、冬笋、香菇、玉米等甘香之风味，以及柠檬、苹果、凤梨、番茄等酸味较强之蔬果，赋予饮食特有的味道。
8. 使用「代盐」或「无盐酱油」时，须先详查成分标示，因其中可能含有某些成分，不利于病情，应与医师或营养师谘商后方可使用。
9. 有些低热量食品中，所使用之糖精和甜精等，有时亦含有钠盐，应先查明成份后使用。
10. 烹调时不可加添嫩精和小苏打，除非计入饮食所含之钠量使内使用之。
11. 烹调时应多选用植物油，如大豆油、玉米油、红花子油和葵花子油等以代替动物性脂肪。
12. 含胆固醇高的食物，如内脏、蛋黄、蟹黄、鱼卵、虾卵、猪脑等会增加写胆固醇量，应加以限制。

医师选用降压剂的原则

和其他疾病一样，对高血压亦以单剂疗法最好，虽然单剂疗法比较简单，但往往因投与量增加后，容易出现副作用。例如目前治疗高血压之第一选择药如利尿剂，就会引起低钾血症、尿酸升高、耐糖能障碍及胆固醇上升等副作用，如果再加乙种阻断剂，就可抑制由利尿剂所引起之肾素增加，同时利尿剂可抑制乙种阻断剂因长期投与所引起的体液贮留之优点。

这种作用机转不同药剂作适当少量并用疗法，就不太会发生副作用，也可以把血压控制得好，所以医师选降压剂的条件应具有
1. 对大多数患者有效。
2. 降压效果缓慢。
3. 副作用甚少
4. 服药方式简单(每天一次、口服)
5. 富于经济性。

以目前之降压剂而言，如运用多剂少量方式给药，都有降压效果的。不要以为服药一周，血压不降就认为无效，降压治疗之血压目标值，原则上降压后不影响病人之症状、全身状态、脏器循环或机能之恶化，尤其没有脑循环障碍、没有副作用为条件。

血压降至正常范围后尚能继续维持安定效果为要件，降压目标最后仍以维持舒张压在九十毫米汞柱以下，医师若能选择一天服一次药，且不服不必要的药能减少副作用的发生最好，但这种情况必须在治疗后过一段时间的病人才能做到。

根据兰福特(Langford)的研究，钾盐对高血压，有保护的作用，增加钾盐的摄取，可以抵销部分因负荷过量钾盐所造成伤害，因而饮食中钠与钾之间，应维持适当比例。

因而建议服用利尿药物的病人，即使没有严格限制钠盐摄取量的必要，然而仍需加以适度的限制，而最好以不超过一千四百毫克~二千毫克为适宜，否则将阻碍药物降压之效力。

所幸钾盐在食物中，分布极广，在自然界普遍存在，尤以蔬菜、水果，以及豆类食品，非但含有丰富的钾盐，且钠盐的含量甚低，非常适于作为补充饮食中钾盐之用。

此外，一般市售之「代盐」「无盐酱油」多以氧化钾为主要成分，如用以代替部分食盐，也可增加钾盐的补充，病人如有肾功能不良之并发症状时，则不宜使用此等钾盐高的调味品。

另外长期服用利尿药物，亦有使血浆和脂肪酸及胆固醇增高的现象，因而对增加血脂肪及胆固醇之食品，特别是脑、内脏、蛋黄、鱼子，以及动物性脂肪，亦应减少其食用量。

在这里要特别提醒的是，一般含钾盐量高的水果有蕃石榴、甜瓜、哈蜜瓜、木瓜、龙眼、柑桔、香蕉、葡萄干、龙眼干、以及梅子、杏脯，蔬菜则以洋山竽、甘藷、胡萝卜、花椰菜，甜菜等绿叶蔬菜以及豌豆、毛豆、归豆等含量最丰富。