【黄立同／高雄长庚医院儿童神经科医师】

我国自古以来极重视胎教，强调孕妇需「清心养性，避免七情，喜、怒、愤、思、悲、恐、惊」。国外数据显示，约5%至16%的妇女在怀孕期间遭遇性虐待或身体虐待。怀孕期间，若经历婚姻变化、亲人死亡、职场挫败，都会影响腹中胎儿。

怀孕初期，胎儿脑部最易受到外界影响，因为此时神经元正旺盛分裂及移动。怀孕期压力对于新生儿有广泛的影响，如新生儿出生体重减低、出生后压力荷尔蒙路径调控失准、神经传导物质周转异常、大脑左右两侧不对称、海马回及前额叶细胞突触减少、行为异常、学习障碍等。

其实从胎儿在母体内有听觉时，若给予强音刺激，一开始胎儿会有很明显的受惊反应，透过超音波可以看到胎儿做出很大的肢体反应及脸部表情变化。

妈妈都知道：妈妈最放松的时候也是胎儿最活泼的时候。如果妈妈听些可以放松音乐，妈妈就会知道胎儿要开始活动了。

宝宝出生后若听到同样的音乐，也会变得特别放松，好像知道在子宫内听过这首曲子。以色列的一项研究，提供了很有意义的发现：孕妇听到音乐时，胎儿的活动较多，如果孕妇听到自己喜欢的音乐，胎儿尤其活跃。

根据统计，冬天出生的孩子中，只有12%个性压抑，而晚春出生孩子却有18%。因为身体的某些荷尔蒙，如褪黑激素，分泌会受到各个季节昼夜长短的影响，在怀孕中期的关键时刻胎儿的脑部起了微妙的变化。

人类遭逢压力时，肾上腺皮质荷尔蒙由下视丘至脑下垂体至肾上腺们的路径会被启动，分泌醣皮质素，以便立刻做出适当反应，决定是「逃」或「战」。

醣皮质素经由胎盘达到胎儿的脑部，影响脑部发育。临床经验及研究指出，怀孕初期，胎儿的脑部最易受到外界的影响，因为这时候神经元处于最旺盛的成长阶段。

怀孕期压力大时容易早产及生出畸形儿，台湾报告显示，九二一地震后孕妇所产生的婴儿有体重偏轻现象；智利圣地牙哥大地震过后出生的婴儿，唇颚裂的比率为平时两倍；二次世界大战期间，德国在希特勒统制下的七年内，儿童神经系统先天性畸形率上升二倍。

动物实验亦证实，母鼠若在怀孕后三分之一阶段，每天被限制行动卅分钟，出生小鼠长大后，情绪非常不稳定，伴有行为异常，雄鼠还会有变性行为。归究其因为过量的醣皮质素引起海马回神经元的生长受损、神经传导物质、细胞受体也都被改变，而海马回是主管学习、记忆及压力的脑组织。

【2005/03/10 联合报】