什麼是多汗症 多汗症怎麼治療
手汗症 長庚紀念醫院 神經外科二科 葉宜憲醫師

在炎熱夏季有不少人受到多汗的困擾, 而多汗的原因有原發性及繼發性兩種. 繼發性原因有很多如身體系統性的疾病: 糖尿病. 低血糖. 甲狀腺疾病. 嗜鉻細胞瘤-等, 中樞神經系統疾病:如腦下垂體或下視丘的病變, 有時也會引起多汗情形, 或者在脊髓損傷引起的脊髓空洞症, 在改變姿勢體位時也有可能引發多汗情形, 倘若多汗合併有發燒現象則須考慮是否有結核感染, 淋巴瘤或者布魯士菌病(brucellosis). 原發性多汗的原因主要是因為交感神經系統亢進而產生, 此類患者常因情緒緊張或熱, 運動等因素造成頭頸. 臉及雙手或腋下的多汗, 使得工作及社交活動受到困擾.

原發性手汗的病人約1/4-1/3有家族史, 大約六成病人是從有記憶起就有手汗發生, 而三成三的病人是從青春期才開始抱怨有手汗情形, 而只有5%是從成年後才發現有手汗症, 有些報告指出手汗症病人有九成合併有腳多汗情形, 大約五成六病人會合併有腋下多汗, 我們的汗腺分泌是由交感神經纖維來支配, 頭.頸.肩膀.上肢及腋下的交感神經支配, 主要在胸椎交感神經第一節到第四節, 治療上就是針對此處的交感神經節進行燒灼破壞.

原發性手汗的治療須先排除一些繼發性原因, 治療上目前以手術為主, 一些非手術性治療目前在臨床上的運用其效果通常是短暫且不佳. 手術治療由於現今醫療科技的進步, 一些傳統手術方法漸漸被摒棄, 現因內視鏡的發展使得此項手術變得簡單, 手術時間大為縮短, 且大幅降至傳統手術的一些併發症(如眼皮下垂. 瞳孔縮小. 臂神經及肋間神經的損傷. 氣胸或血胸-等). 手汗病人在術後統計上約有七成到八成的人會有代償性流汗, 但其中只有2%的病人比較會感受到代償性流汗所引起的困擾. 多數病人常因多汗的改善使得在工作及社交活動更為積極.