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[疾病] 过敏性鼻炎无法根治
家长请注意,若您的小孩会常常于起床后连续打喷涕,常常抱怨鼻子痒、眼睛痒、鼻塞、流鼻水吗?若你或你的小孩有上述的情形发生,其实,很有可能罹患了过敏性鼻炎。
要如何分别过敏性鼻炎须与急性鼻炎(俗称感冒)?高医家医科主治医师颜宗锜解释,过敏性鼻炎有过敏史,而急性鼻炎则往往无过敏史,过敏性鼻炎发病快,消失也快,症状消失后则如常态,发作时间短,往往数小时即减轻或消失,一般无全身症状;而急性鼻炎往往发病渐起,消失也慢,需数天而愈,伴有较重发热,发寒,头痛等全身症状。局部检查方面,过敏性鼻炎可见鼻黏膜苍白、水肿、鼻涕清稀呈清水样;而急性鼻炎可见鼻黏膜充血、红肿、鼻涕黏性较为脓性,后期鼻嚏颜色也由原来的白色转变为黄白色甚至为黄色,此时多为急性鼻炎的恢复期。
过敏性鼻炎分为季节性和常年性两种临床类型,季节性过性鼻炎有季节性,主要是花粉引发本病,故又称花粉症,常年性过敏性鼻炎一年四季皆发病,以屋内尘、真菌等微生物引发本病为主。过敏性鼻炎若反覆发作,易使下鼻甲肥厚,变成慢性肥厚性鼻炎,而鼻黏膜和鼻窦黏膜相连接的,因此,鼻黏膜出现过敏炎症,鼻窦黏膜也必然出现相同反应,若鼻黏膜充血水肿,阻塞了窦口通畅,使鼻窦内分泌物不能通畅流出,则继发鼻窦的细菌性感染,过敏性鼻炎会并发支气管哮喘、出现胸闷、气憋、出现哮呜音,所以过敏性鼻炎与急性鼻炎预后是所区别。
「过敏性鼻炎可否根治?」这是患者最常问的问题,很遗憾!答案是否定的。颜宗锜表示,过敏性鼻炎若经正确治疗,可减少许多后续感染的并发症。基本的治疗原则是先找出过敏原,尽量避免过敏原的环境。若家中有过敏性鼻炎的患童,居住环境应勤于清理,吸尘除湿,避免地毯和填充绒毛玩具,避免饲养猫或狗,非特异性的刺激物如香烟、植物、香水及令人不悦的烟雾都要避免之,以免加重鼻炎的症状。药物治疗方面,症状发作时,先给予新一代的抗组织胺,可有效改善鼻痒、打喷嚏及流鼻水的现象。若鼻塞严重,则给予一至二周低剂量的口服类固醇,另外同时使用含肥大细胞稳定剂或类固醇的鼻喷剂。由于此类喷剂约一周才能发挥其作用,因此口服配合喷剂于二周后视症状来调节口服药后,再使用二周。若有效则在此后开始减量,以期最后只用最低剂量的鼻喷剂。
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