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資料來源：衛生署台南醫院


署立台南醫院高年科主治醫師 林佩芬醫師


一位84歲的老太太被兒女帶到門診來，主因是兩下肢無力及味口不好，記憶力減退，逐漸喪失語言，已有三個月之久。經多種檢查評估後，原來是缺乏鈉鹽。


近幾年來，因痴呆症狀來門診求診，後來只用「鹽巴」一種處方就有極大改善的例子，倒是有好幾個。


記得小時後在故事書中讀到一個「什麼是世上最美味的調味料？」的故事。結果答案揭曉竟然是最不值錢的「鹽巴」。這個鹽巴若是不夠，學術名詞叫做「低血鈉症」，是會引發痴呆症狀的。


造成低血鈉的原因固然很多，但現在特別提出來的例子卻都是單純的飲食攝取不足所致。家中煮飯的孝順媳婦或是親愛的老伴，基於「聽說」吃太多鹽不健康的理由，煮菜幾乎不加鹽或者加很少，當然也有人是得自己負責的，因為這些老人家平時看了一些資訊，對於「不要攝取過量的鹽」，在他們感受起來卻變成---鹽是毒蛇猛獸，因而避之唯恐不及。這些例子裡有一些老人家有高血壓，心臟病或腎臟病，有些是原本健康的人。


這些患者表現包括倦怠、無力、食慾不振、噁心、嘔吐、抽搐、嗜睡、記憶力喪失、反應緩慢、意識障礙，甚至昏迷。


臨床上老人家因為腎臟功能退化，對缺鈉的忍受力減少，比起年輕人更會因下列常見的因素而產生低血鈉症。常見的原因包括：鈉鹽攝取不足（過度飲食控制，市售流質飲食一般是含鈉量較低），消化道流失（嘔吐、腹瀉、腸胃道引流），腎臟流失（使用利尿劑，某些腎臟病），鬱血性心臟病，肝硬化合併腹水等，甲狀腺，腎上腺功能低下，腦部滲透壓受器重新設定，抗利尿激素分泌不當症候群…等等。


鹽是不能過量，但絕不是不能吃啊！