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[婴儿] 婴儿尿布疹
婴幼儿出生后几乎全天包着尿布,目前大多采用丢弃式的纸尿布或纸尿裤,较少人使用布质尿布。然而因为长时间包着,不论这些尿布的柔软度、吸水性等品质都已经提升到相当水准,但婴幼儿多多少少还是会发生尿布疹,若没有适时、适当的治疗,很容易发生念珠菌感染,造成宝宝皮肤的二次伤害。
简单地说,在宝宝包尿布的位置出现红疹,笼统地统称为尿布疹,通常都是发生在宝宝臀部与两腿包着尿布的地方。
为什么会发生尿布疹?主因是宝宝的尿液和粪便所造成,其中所含的尿素与肠道酵素,若停留在宝宝皮肤上的时间过久,因而刺激皮肤产生变化,引起疹子,就是所谓的尿布疹。如果使用尿布却未经常更换,则可能并发念珠菌感染。念珠菌是一种霉菌,喜欢生长在湿气重的环境里,湿的尿布加上皮肤的温度,恰好是念珠菌的孳生温床、侵犯宝宝的肌肤。
因此,家长必须做好预防尿布疹的措施,最好方法就是勤换尿布,如果用的是布质尿布,清洗时要多用清水冲洗几次,彻底除去肥皂与清洁剂成分,以减少使用时对皮肤的刺激。平时可以用少许爽身粉扑在臀部,夏天可以试着不包尿布一两个钟头,让屁屁透透气,也可减少罹患尿布疹的机会!
当家长发现宝宝肌肤出现疑似尿布疹的红疹时,最好由小儿科或皮肤科医师诊断确定并处方药物,因为有些疾病如脓疱疹、脂漏性皮肤炎和痱子,很容易和尿布疹混淆。不建议直接购买成药使用,因为若是霉菌感染造成,就不太适合使用含类固醇的药膏,而这些都需要医师的专业诊断。
至于常见可用于尿布疹预防或治疗的药物,如表所示,提供民众参考。
尿布疹的预防与治疗药物
●爽身粉、含「卡拉明」成份之痱子粉(痱子膏)、凡士林:在宝宝皮肤形成一层薄膜,隔绝细菌与霉菌的孳生,降低尿布疹或湿疹的发生机率。
注意事项:
1.有气喘过敏体质的宝宝,不要用含玉米粉成分的爽身粉,玉米 成分会增加气喘的机会。
2.扑粉或涂抹药膏时不要直接接触到尿道口与肛门。
3.有破皮的情况则禁止使用爽身粉。因为爽身粉会与皮肤的渗出物结合成硬块,影响皮肤的愈合。
●类固醇药膏:初期时,医师会处方婴儿用类固醇的药膏。
注意事项:
1.禁用于念珠菌感染,纯类固醇药膏易加重念珠菌皮肤炎扩散。
2.用于幼儿包尿布之部位时,注意避免使用致密之尿布或塑胶片等,以避免增加药物吸收及副作用之风险。
●氧化锌软膏或加有抗菌成分之复方药膏:若皮肤有伤口,则以具收敛效果的氧化锌药膏为主,有些药膏加入有抗菌的成分。
注意事项:
1.必须遵循医师的指示适量使用。
2.夏季高温时,不宜过度使用氧化锌药膏。
●抗霉菌药膏:对抗念珠菌的感染
注意事项:
1.用药几天后,皮肤可能看起来已经恢复,不过还是要继续用药以彻底治疗。勿以为好了而自行停药,必须遵循医师的指示。
2.如果发炎情况严重,医师可考虑加上低强度类固醇。
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