乳牙换牙需要治疗吗?

医星顾问童龄儿童牙医诊所
牙科詹嘉一医师

人 类的乳牙共有20颗上下左右各5颗，分别为中门齿、侧门齿、犬齿、第一乳臼齿、第二乳臼齿。虽然乳牙会换恒牙但是同样为肠胃系统第一关的角色，所以不仅恒牙重要乳牙一样重要，而乳牙之所以需要治疗有下列几个理由：

一、营养摄取需要牙齿
从出生后六个月开始长牙到两岁半左右20颗乳牙会全部长齐，从开始长牙至开始换牙以前称为乳齿列期；五、六岁开始换牙至十二、三岁全部换完，这段时间称为混合齿列期。这两个时期也正是小朋友生长发育最重要的时期，而生长发育有赖于充份营养的摄取，要摄取充份营养则需要牙齿将食物咀嚼后肠胃才容易吸收。

二、牙疼不吃养成偏食习惯
蛀牙大到一个程度后，冷热食物容易引起牙齿敏感、多纤维或较硬的食物容易塞牙缝而引起疼痛，虽然小朋友不一定喊疼但往往不愿意吃这类会引起疼痛的食物，久而久之就容易养成偏食的习惯。

三、小朋友牙疼父母心疼
一旦蛀牙波及牙神经引起急性牙髓炎，小朋友常常因疼痛哭闹不已，这种疼痛大人都无法程受何况小孩。虽然可以请牙医师帮忙，但是急性发炎阶段局部麻醉剂的效果会大打折扣，直接牙神经内施打麻醉剂是唯一有效止痛方法，此强行处理下的状况看在父母眼里情何以堪。

四、咀嚼功能失调造成颜面发育不良
颜面颚骨的成长有赖于咀嚼功能的刺激，严重蛀牙让小朋友不愿意吃多纤维或较硬的食物，自然无法刺激颚骨生长而影响颜面的发育。

五、严重蛀牙或提早脱落造成齿列排列不整
严重蛀牙或提早脱落易导致后面牙齿往前位移，致使恒牙萌出空间不足造成恒牙齿列排列不整齐，不仅影响美观更容易造成日后蛀牙及牙周病的发生以及矫正治疗的需要。

六、黑牙不美观影响小朋友心理成长
小朋友常常会因为蛀牙遭其他小朋友取笑为黑牙美人、吸血鬼、巫婆、无牙仔等等，而对自己丧失自信心。爱美是人的天性，即使是小朋友也希望自己因拥有一口漂亮的牙齿而得到大家的夸奖。

七、缺牙发音不全
三、四岁的小朋友正是讲话最多的时期，乳前齿缺损会造成切齿音与唇齿音的发音不准确，如此习惯可能造成将来入学后的学习障碍。

八、身体微恙牙肉肿大
慢性牙髓炎导致牙神经坏死造成牙根吸收、牙周组织破坏甚至牙苞的产生。一旦身体抵抗力较差时，如感冒、平常晚睡、其他不适时，易由慢性转急性变成蜂窝组织炎，此时身体更行虚弱，如此恶性循环延误治疗时机且造成日后治疗更为困难。

『预防胜于治疗』、『早期发现早期治疗』是医界一致推崇的准则，避免上述种种情况的发生，在小baby开始长牙时父母就可以带小宝贝至牙医诊所检查并听取如何做好口腔卫生的资讯，接受适量氟化物可以预防蛀牙的发生，小蛀牙及早填补不仅效果好而且不至于恶化如上述所言。不要让孩子输在起跑点上，在成长的过程中拥有一口晶莹剔透的贝齿，展现璀灿的笑容迎接更美好的人生。