肺癌在台湾，根据卫生署公布之91年十大死因比较表，在男性排名第二（仅次于肝癌），在女性则持续排名第一，可见肺癌对国人之生命有很大的威胁。之所以会如此的原因，乃在于其发生率高，且随着抽烟人口的上升，空气污染的恶化而继续增高。另外肺癌被诊断时常已至第三或第四期，所以预后不佳。

台湾肺癌的特殊性乃在于女性肺癌比例较高，病理型态多为肺腺癌，与抽烟无关，易伴有肋膜积水，骨骼及脑转移。

一、成大医院在晚期肺癌治疗的新方法
诊断时已晚期或已转移的肺癌常需借助化学治疗来控制，目前治疗肺癌的四个新药：太平洋紫杉醇、欧洲紫杉醇（克癌易）、健择和灭癌平，成医都早已拥有，且有多年的使用经验。其中克癌易今年已由第二线用药变为第一线用药，虽然其疗效较强，但也有一些副作用。经我们特殊设计，利用不同的疗程给予，发现毒性明显降低但效果确很好。

Iressa（艾瑞莎）不属于传统化学治疗药物，它是表皮生长因子受器的抑制剂，口服使用副作用低，于台湾约有三成的肿瘤缓解率，成医也早已进药。目前健保尚未给付，仍需病人自费购买。

二、成医在肺腺癌合并恶性肋膜积水的新疗法和新的诊断方法
肺腺癌合并恶性膜积水，在台湾，特别在女性，是常见的现象。我们曾提出利用合并肋膜腔和静脉化疗加上放射线治疗可提高这群病人疾病控制率的报告。我们进一步去研究这些病人的肋膜积水，发现一个重要的癌蛋白：Her-2/Neu于病人中有明显升高，可用来帮忙诊断肺腺癌的存在。它的诊断专一性在95％时，有72％的敏感率。

台湾女性肺腺癌的高盛行率已引起国家卫生当局的重视，因而支持多项全国性研究计划。目前成医肺癌团队就有加入由国科会支持，陈建仁署长主持的〝台湾女性肺腺癌遗传流行病学研究"计划。也加入彭汪嘉康院士主持的〝肺癌之诊断标志及治疗"的研究。从恶性肋膜积水中肺癌细胞之基因表现，经由DNA晶片的分析，我们已开始找到一些重要相关的基因。我们也发现致癌基因-Stat3与肋膜积水以及肺腺癌形成有关，可当做治疗的新靶的。从肋膜积水中蛋白质体学的研究，我们找到一些与女性肺腺癌有关的蛋白质。这些发现可使我们更了解台湾女性肺腺癌高盛行率的原因，也可使我们发展出一些诊断或治疗的新工具。唯有提早诊断及提供准确的治疗，我们才能改善这个严重威胁国人生命之疾病的预后

⊙苏五洲〈成大医院血液肿瘤科主治医师vs内科学科教授〉