文╱熱河診所物理治療復健科　陳吟芳醫師

靈活的雙手，帶領人類離動物圈，並建立的文明，但隨著文明及科技的發展，手指及腕部的使用率越來越高，因此許多手部〝使用過度〞所導致的疾患，在門診裡逐日增多，所謂的媽媽手、機指、滑鼠手、腕隧道症，五花八門的俗稱常讓病患有聽沒有。

事實上，因為人類的手部太過精巧了，共有21條肌腱集中在小小的手部，而這些肌腱常要負擔很粗重的工作，因此結構上也要很強壯，且要由一些固定環，來把這些肌腱分成數個工作小組，若工作太過繁重，容易造成肌腱腫脹與固定環間造成摩擦，這就是手部常見肌腱炎的原因。

就診斷上而言，常見的手腕傷害有：

扳機指

肌腱固定環肥厚造成肌腱卡住，常見於掌指交接處。由於手指肌腱的滑動，在掌指關節交界處受到限制，所以手指運動有困難，有時要藉外力才能把手指伸直，這種被動伸直的時候，會感覺到它發出小小的響聲，於是把它叫做機指。最常見第二、第四指，於長期緊握手指的工作者，例如送報員、小吃攤販、洗滌業、家庭主婦、園藝工作、澆水握水管。

媽媽手

手腕肌腱通道狹窄，通常發生於懷孕前後，故稱之。近手腕處的大拇指側，出現無法使力或有持續疼痛壓痛的現象，並合併有緊繃、局部腫脹等症，在清晨起床時會最疼痛。由於好發於懷孕後期的孕婦及後的新手媽媽，所以才稱為媽媽手。不過媽媽手不僅僅只有媽媽才會，經常用到大拇指肌肉的泡沫紅茶業、推針筒護士也是常見族群。

滑鼠手

滑鼠手就是腕隧道綜合症的俗名，手部會出現逐漸麻木、灼痛、甚至腫脹、關節不靈活、無力等症。維持良好的姿勢、避免手腕過度彎曲、伸展等，自然就可降低罹患的機率。若真的發生手腕無法正常活動，甚至疼痛時，記得一定要盡快向醫師報到，免得症加劇！