图 1.
普拿疼在现代忙碌社会里仍有许多人服用着...虽然吃一颗普拿疼会在身体里残留五年已证实为谣言
但还是有些内容需要补充出来让大家了解^^
文章来源:
http://www.ettoday.com/2003...1522784.htm======================================================================
关于普拿疼会伤肝这个部分的查证，请大家看这里：
http://www.ettoday.com/2001...1210910.htm 这个「新」版谣言里面，有两个地方要查，一是空姐的病例，二是
「吃一个普拿疼会残留在身体五年」是否为真。
第一个问题，答案是找不到。我们没找到，不知道这个病例是否真的存在，与真正原因为何。如果有网友找到，麻烦通知一下，我们再研究。
第二个问题，问药厂人家会说不公平，我们自己来研究吧。先来看看下面这个表：
资料来源：财团法人林明芳教授临床药学发展基金会全国药品辨识系统
http://druginfo.icareasia....on_hol.asp# 从上表可以看到，叫普拿疼的药剂有三种，都是施德龄公司出的。前两种成分都一样，ACETAMINOPHEN（又叫PARACETAMOL）在我们前一篇报告已经说的很清楚了。不过没提到在人体积存的问题，所以我们又去找资料。 根据Paracetamol Information Centre，一个由专门提供英国药商关于Paracetamol各种面向谘询的团体所建立的网路资源，上面介绍：
If this recommended dose is adhered to, there will be no toxic effects, even in prolonged or habitual use. Paracetamol does not accumulate in the body following normal doses.
简单的说，含有这种份的药碇如果是按照正常的剂量，是不会积存在人体内的。
参见：
http://www.pharmweb.net/pwmirror/pw...armwebpic3.html 站上也有列参考书，有兴趣的人也可以去翻来看
`Paracetamol (acetaminophen) - A Critical Bibliographic Review; L F Prescott; 1996; Pub. Taylor & Francis Ltd. 1 Gunpowder Square, London, EC4A 3DE, United Kingdom
在伏冒锭的部分，多了几种成分，
PHENYLEPHRINE HCL：
中文译名不详，可用在感冒治疗剂里，作用是减少呼吸道黏液分泌，主要代谢途径是肝、肠 参见：
http://139.175.251.18/ped...g/cold.htm NOSCAPINE
中文译名不详，根据全国药品辨识系统的资料，卫生署核准的一百种药品里都有这种成分，详细介绍可以看这里： http://bulkpharm.mallinckrodt.com...msds/NOSIE.htm CAFFEINE
咖啡因，详细介绍如下：
http://coffeefaq.c...aq.html ASCORBIC ACID (=VIT C)
维他命C(又叫抗坏血酸），详细介绍如下：
http://www.umm.edu/altmed/ConsSupplem...orbicAcidcs.html 以上这些成分也都没有”吃一颗会留在体内五年”的资料。
总而言之，在Paracetamol Information Centre里也有提到，普拿疼这类止痛药已使用30年以上，药房商店里随处可买，由于许多人不会先去看医生才买，所以英国对这些药房商店都立有规范，超过一定的剂量，一定要有医师指示才可以卖。
最后，容我们再套一次上一篇报告的结论，如果未照标准使用，任何药品使用过量都会危及生命，不是吗？
2003年10月17日补述：
谢谢热心的网友Kuo来信补充，关于普拿疼的副作用，在CCIS资料库里有更多资料。Kuo表示，根据资料库的资料，Panadol其实对肝肾都有相当的副作用，当然，更精确的说，应该是几乎所有非类固醇止痛剂，(NSAIDs,Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs)都会有!!不过Panadol并不能完全将他归类为NSAIDs(因没有Anti-Inflammatory 作用)，Panadol的每天最大剂量(Maximum dose)是4000mg(一天两颗500mg一天四次)。当然，所谓副作用，并非每个人都会发生，也并非每种副作用都会发生，以下所列举出来的都是文献中有记载被报告的资料：
副作用---肾脏部分 A. 肾脏方面作用
肾脏方面的失调曾被报告过与治疗上使用Acetaminophen有关,包括:end-stage renal disease(ESRD),Nephropathy(肾病),肾脏疾病(Renal disease),肾衰竭(Renal failure),及肾乳头坏死(Renal papillary necrosis) 。
(A) end-stage renal disease(ESRD)
在一个有限的, case-control的报告中显示,频繁使用Acetaminophen的人会增加end-stage renal disease(ESRD)的危险。716个被治疗ESRD的病人(716 patients being treated for ESRD)与361个控制组比较。A dose-dependent relationship between heavier Acetaminophen use and an increased risk of ESRD was demonstrated. (显示与剂量相关的大量Acetaminophen的使用且增加ESRD的危险)相似的结果也显示在其他NSAIDs, Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs,但不包括Aspirin
(B) Renal disease
在一个case-control的报告中,554个最近被诊断出初级慢性肾疾病的住院成人与516个未住院病人,发现每天使用Acetaminophen与增加ESRD的危险有关(odds ratio 1.05 to 9.80)。但是与总量无相关性。Confounding factors并没有被评估。
(C) Renal failure
＊Renal failure曾被报告与使用Acetaminophen有关。急性与慢性肾衰竭都曾发生。
＊混合的肝肾衰竭可能会产生在使用治疗剂量的酒瘾者。
(D) Renal papillary necrosis
虽然很难去区分再使用多种药物时是哪种药物引起的,不过Acetaminophen-containing mixtures的慢性滥用(个人觉得是指成药滥用)与Renal papillary necrosis有关。
(E) Nephropathy
副作用---肝脏部分 A. 肝脏方面作用
小孩及成人的肝功能损伤曾被报告与治疗使用Acetaminophen有关。Total parenteral nutrition(全静脉营养输注液)may diminish patients’ hepatic reserve,pariocularly infants and toddlers, marking them more susceptible to hepatotoxicity from chronic Acetaminophen usage.酒瘾者使用Acetaminophen甚至在治疗剂量有极大肝脏并发症的危险。
(A) Hepatic failure
肝衰竭曾被报告于治疗上使用Acetaminophen 的小孩及有酒瘾的成人。
(B) Hepatic fibrosis(肝纤维化)
(C) Hepatic findings
由一些病例报告中被暗示Acetaminophen的长期治疗剂量会引起肝毒性。在大部分的报告病例中会产生肝脏并发症的感受性增加。Research varies as to the degree of risk of hepatotoxicity in chronic alcoholic patients receiving chronic therapeutic doses of Acetaminophen (大致意思应是对于慢性酒瘾的病人长期使用治疗剂量Acetaminophen会增加肝毒性的危险) 。Acetaminophen每天4g的最大治疗剂量会使慢性酒瘾者处在高危险中。酒瘾者会出现增加aminotransferases在使用Acetaminophen时应该被提出疑问。
(D) Impaired liver function
淡水河一号注：
以上的资料，对一般人来说，看起来可能会有点吃力，不过我们认为「一知半解比无知更可怕」，所以，就全数放上来，以供认真的读者再研究。感谢Kuo的认真与提供。 
