曾鴻鉦／台中市世鴻耳鼻喉科院長

劉先生（化名）愁眉苦臉進入診間，直嚷這次感冒怎麼那麼厲害，鼻塞得要命，鼻涕
又擤不出來，最難過的是右耳聽不清楚，整天昏沉沉。

話剛講完，還沒坐上診療椅，就見他拿出衛生紙，如打雷般地擤了幾次鼻涕。定神一
看，但見他整個鼻頭都紅通通的，外加一些脫屑，可見他深為鼻炎所苦，不斷地用力擤鼻涕
、揉鼻子。

當我用鼻鏡檢查他的鼻腔時，果然看見兩側的鼻肉（下鼻胛）異常的腫脹，幾乎貼緊
鼻中膈，沒留下一絲空間讓他呼吸，嘴巴一張開，就看到黃綠色膿稠的鼻涕從鼻咽部流下來
。

最慘的是，當我用耳鏡檢查他的右耳時，赫然發現整個中耳腔都充滿琥珀色的液體
，而耳膜上面則佈滿了血絲（這是一例典型的急性中耳炎，由於中耳腔中積滿膿液，阻隔了
部分聲音的傳導，所以劉先生會感覺右耳聽不清楚）。

我隨即幫他施行局部治療，再利用脈動式鼻腔溫鹽水療法，將鼻腔深部的膿鼻涕清除
乾淨，劉先生終於可以輕鬆的呼吸了。

每天在門診中，幾乎都會有患者抱怨在感冒時一邊或兩側耳朵會耳鳴（其實這不是真
正的耳鳴），更清楚地說，是耳朵感覺好像塞住一樣，聽聲音好像隔著一層東西（就像上高
山或搭飛機時一樣）。其實，這都是因為耳咽管的功能受到影響所致，比較嚴重的情形就像
上述的劉先生一樣，產生急性中耳炎。

急性中耳炎是小朋友僅次於感冒第二常見的疾病，這是由於小朋友耳咽管尚未發育完
全的關係。但對於9-12歲以上的青少年及成人，其耳咽管發育成熟後，理論上，感冒時應該
很少發生急性中耳炎。但為什麼臨床上還是常看到一些患者會抱怨耳咽管塞住，甚至急性中
耳炎的症狀呢 ..

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