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【NOW健康 林郁敏／新北报导】


1名19岁的女大学生，自幼儿期患有妥瑞氏症（动作型的症状），小二时确诊注意力不足、过动症及抽搐疾患。国二开始出现自律神经失调症状，易怒情绪不稳定。高三开始出现幻听、幻觉等等症状、情绪不稳、明显退缩和表达困难，喜乐不能，开始连续就医治疗。经口服药物及长效针剂使用症状虽有缓解，但家人为求体质根本改善，辅以中医治疗后，病情已趋稳定并重返校园，恢复正常学习。


中医观点解思觉失调症 因五脏气血不顺而导致


收治该名女大生的佑德中医诊所中医师张赐兴指出，去（2021）年8月起，患者陆续出现学习障碍、逃避行为及注意力不集中并有妄想，容易紧张焦虑，难以维持课业等状况，而休学在家。今年1月底因行为失控而第1次住院，直至今（2022）年3月经医院诊断为思觉失调症、躁郁症，因状况过于严重住院2次，共接受3个月的治疗，注射长效针剂，使药效缓慢释放，并搭配口服药物缓解症状。家属期望病患能从体质根本改善，于是今年8月出院后开始辅以中医治疗，经1个多月每日回诊治疗后，目前症状已改善7、8成，病情趋于稳定且能重返校园，并与同学正常学习互动。


思觉失调症在西方医学被定义为是慢性且重大的精神疾病，常见症状有知觉、思维、情感和行为等多方面的功能障碍，出现包括幻听、幻觉、幻影或被害妄想等症状，导致表现恐慌、情绪失常或行为异常。


张赐兴就中医的观点分析，思觉失调症属于「情志」的病症，然而不管是思觉失调、强迫症、过动症、躁郁症或是妥瑞氏症，主因都是五脏功能失调引起的，或进而导致忧、思、悲、恐、惊等情绪反应。《黄帝内经》记载：「心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，肾藏志」，意即中医的五脏分别对应至不同的情绪反应，当五脏气血不顺畅、受损时，人的神、魂、魄、意、志等意识就会出现障碍，间接造成生理问题及精神上、心理上的失常。


中医治疗首重修复五脏功能 打通气血循环恢复健康


中医针对思觉失调症的治疗方式以修复五脏功能及气血运作达到平衡，则情志活动与思维也将恢复健康状态。张赐兴提到，该名女大生在8月14日初次就诊时，有幻听、幻想、幻觉、幻影、忧郁、躁郁和记忆力衰退，生理上则有月经不定期、白带多、头晕、姿态性低血压，起身便头晕，以及容易恶心想吐、食欲不振、代谢差等症状，虽然住院期间有使用药物控制症状，患者却也因此大幅降低身体的活动量，导致于今年上半年胖了10公斤，整日恍神、表情呆滞，白天睡整天，到了晚上又睡不着。


患者在进行中医治疗期间，每天由家属带她回诊，张赐兴表示，透过每日针灸、推拿，以及水煎药等多管齐下，依据患者的体质调理气血、开立疏肝解郁的药物，患者逐渐恢复精神与活力，身心症状已几乎改善，治疗1个月后，9月中开学便能回学校上课，与同学相处融洽，整体表现已与健康的人无异，且经西医师评估口服药物已可完全不使用，而长效针剂也减少剂量至原先的3分之1，患者与家属都相当开心。


中西医合并治疗效果加乘 需配合医嘱勿擅自停药


张赐兴强调，思觉失调症以中西医合并治疗通常能达到良好的效果，患者能在数个月内改善大部分的症状且回归正常生活，不过即便如此，仍应持续回诊追踪，配合西医及中医师的诊断治疗，由医师评估减药时机与剂量，不得自行减药或骤然停药，最重要的是家属应给予病人心理上及行动上的支持，不该责骂病患，应让病患感受到爱与关怀，才能敞开心胸，取得病患的信任是协助治疗相当重要的步骤。


最后，张赐兴建议，思觉失调症患者维持良好的睡眠品质及培养运动习惯，对于病情有很大的帮助，睡得好才能使五脏功能恢复正常；而运动能让生理及脑部血流量提高，持续性达到治疗的效果，因此家属可以适时带着病患爬山、到公园散步，多亲近大自然和人群，好过把自己关在家闷出病来。

【心得感想】

张赐兴医师曾收治1名思觉失调症患者，起初至西医求诊，随后搭配中医治疗希望从体质根本改善，1个多月后患者身心症状几乎康复，整体表现已与健康的人几乎无异。