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【NOW健康 陈郁茹／台北报导】


随着年龄增长，水晶体会逐渐退化，白内障患者以长者居多，但高度近视也是危险因子之一，再加上现代人脱离不了3C产品，因此在临床上罹患白内障的患者年龄出现下降的趋势。目前人工水晶体功能众多，却始终无法解决散光问题，十分苦恼，但7月起将引进全焦段抗散光多功能水晶体，有散光的白内障患者可一并解决，重获美丽新视野。


白内障是老人病？ 年轻人、中年人也有机会


晶爱眼科诊所医师陈逸川表示，白内障并非年长者专利，许多高度近视患者会伴随「核性白内障」，这类民众年龄通常位于40至50多岁，本身有700至900度不等的高度近视，视力在求学期间、出社会时度数已矫正稳定，甚至到了30多岁度数也不会有改变，却突然在1年内增加100、200度，甚至近视度数破千，主要原因在于水晶体「核」的地方快速混浊。


年轻人有可能罹患白内障？陈逸川医师说明，若有遗传性体质，出生时水晶体就有一部份呈现混浊，约在20至30岁时，混浊处会越来越大，最后形成白内障，但这是较罕见案例！


此外，陈逸川医师提到，若本身有自体免疫问题，像是患有红斑性狼疮、僵直性关节炎、僵直性脊椎炎等，眼睛有外伤、发炎严重、频繁将会促成水晶体混浊引发白内障。医师补充，长期需要食用类固醇的慢性病患，长期服药会让水晶体后面囊状的部分形成一片厚厚的混浊，被称为「后囊性的白内障」，虽然这类患者近视度数不会影响，但到室外大太阳处时会畏光。


白内障手术影响一生 挑选人工水晶体很重要


白内障主要以超音波乳化术治疗，陈逸川医师描述，以微创手术的方式，透过0.2公分的小伤口将白内障吸出来，同时植入折叠式的人工水晶体，水晶体植入后会自己展开来，这样的治疗，不仅操作速度快、伤口小，且不须缝线。白内障手术通常一辈子只需做1次，人工水晶体在眼球内功能是永久性，不需要更换，故在挑选上更需特别谨慎。


市面上的人工水晶体技术越来越成熟，陈逸川医师透露，从早期的「单焦点」，看远时视线很清楚，但眼前约30至40公分仍需戴老花眼镜辅助；到「延焦段」，使用者眼前约40至50公分的中距离至远距离，视线都很清楚；再到「全焦段」，眼前30公分至远距离都可看得很清楚，甚至改善夜间眩光问题，让夜间开车者都适用。 


「全焦段抗散光多功能水晶体」7月引进 散光400度内可矫正


陈逸川医师分析，随着人工水晶体设计逐渐进步，治疗近视、远视、老花者皆可同时改善，7月起全焦段抗散光多功能水晶体将引进台湾，藉此患者有机会改善散光困扰，否则即使选择品质优良的水晶体，功能发挥也相当有限。


全焦段抗散光多功能水晶体除了白内障之外，青光眼患者也适用，陈逸川医师指出，只要散光在400度以内，近视1300度以内都可以靠水晶体矫正，但前提是患者必须本身视网膜状态良好，但青光眼的视野缺损只局限在眼睛周围，控制良好，且黄斑部功能正常、眼球没有受伤，也无留下后遗症即可。由于每位患者眼睛状况不同，适用水晶体也有所不同，治疗前可先与医师讨论最佳治疗方式。


最后，陈逸川医师提醒术后的病人，为了预防视网膜、黄斑部状况会随着年纪慢慢退化，建议每半年至1年定期检查，确认视网膜、黄斑部情况，尤其是高度近视的患者更需要多多注意。



【心得感想】

晶爱眼科诊所医师陈逸川表示，白内障并非年长者专利，许多高度近视患者会伴随「核性白内障」，这类民众年龄通常位于40至50多岁，本身有700至900度不等的高度近视，视力在求学期间、出社会时度数已矫正稳定，甚至到了30多岁度数也不会有改变，却突然在1年内增加100、200度，甚至近视度数破千，主要原因在于水晶体「核」的地方快速混浊。