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【NOW健康 杨芷晴／台北报导】2021-01-08


1名70岁的爷爷2年前开始出现耳鸣现象，一开始声音还算小，近期因为气温偏低，血管容易阻塞不畅，耳鸣容易发生且声音愈来愈大声，以往夜半人静时才会嗡嗡作响，现在连白天都开始觉得耳根不清静了，家人发现他变得精神不佳、心情低落，彼此对话还常常鸡同鸭讲，赶紧陪他去耳鼻喉科报到，才发现因为严重耳鸣已产生重听状况，还好经过一段时间的药物控制后，耳鸣状况已改善不少。


台湾人口快速老化，耳鸣也是老化现象之一，资深耳鼻喉科医师李宏信表示，老年人耳鸣的原因多半与生理机能退化有关，包括：内耳血管循环不良、神经退化萎缩等老化因素，都可能引发耳鸣，因老年人口增加，耳鸣的人数也呈现快速成长，若长期耳鸣却放任不理，还会产生重听及眩晕的并发症。


耳鸣的成因种类众多，除了年纪老化之外，血液中的胆固醇和三酸甘油脂沉淀造成血管阻塞，导致血液无法顺畅流通，组织因而营养不良以致坏死，甚至萎缩；或者因压力过大、焦虑、睡眠不足及过于疲累等因素，造成血管收缩，也可能引起神经萎缩与退化；抑或是病毒感染、中耳炎，使神经受到损伤，特别是中老年人的神经，自然会萎缩退化，耳朵也可能产生耳鸣及重听的现象。


发生耳鸣是健康警讯，即是人体生理功能退化及疾病产生之前兆，应考量到身体及耳朵的病变，尽早就医能针对原因正确诊断治疗。李宏信指出，初期耳鸣症状轻微的病人，试着调整生活作息、饮食清淡，不熬夜且减少暴露于噪音环境中，病情通常不药可愈。若能及早发现、厘清病因进行治疗，预后多半良好。


针对耳鸣现象超过3个月甚至半年以上，且已严重干扰生活品质，治疗上会采用血清药物，帮助打通内耳血液循环，给予修护神经的营养剂，滋养活化已受损的内耳神经，同时防止血管过度收缩，以免内耳缺血、营养失调。


病人因持续耳鸣不断而困扰，到各大医院检查包括抽血、Ｘ光、超音波等。耳鸣是慢性长期的病症，治疗不是像一般药物对疾病有明确的治疗效果，医师也不便贸然用药疗，病人也常认为药物无效，导致症状越来越严重，医师多半采取保守方法，将重点摆在预防老化，促进血管畅通，加上多运动及正常作息，来逐渐改善耳鸣症状。


临床上遇到许多患者前来看诊时都会表示自己出现耳鸣好长一段时间都没有好转，甚至已经到了有点让人烦躁的地步，几乎快要罹患忧郁症。李宏信认为，其实治疗耳鸣有如「8年抗战」之精神，必须服药一段时间，切勿擅自停药，要有长期配合医师治疗与服药的耐心，多半能渐渐看到成效，不应操之过急。


虽然耳鸣不能算是大病，但平时应注重身体保养，家医科李政道医师提醒，患者应适时放松心情、多到户外踏青，饮食少油、少盐，避免咖啡、辣椒等刺激性食物，若有潜在疾病如糖尿、高血压或高血脂等代谢疾病问题，需妥善服药控制，才不致因这些疾病恶化恐影响耳鸣病情。
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关键字：耳鸣、老年人、退化、耳鼻喉科、李宏信医师



【心得感想】

资深耳鼻喉科医师李宏信表示，老年人耳鸣的原因多半与生理机能退化有关，包括：内耳血管循环不良、神经退化萎缩等老化因素。