【来源出处】 https://healthmedia.com.tw/blog/per...il.php?id=2748【NOW健康 李蔚萱／台北报导】2020-10-26
1名妇人近日时常感觉耳朵疼痛，某天早晨起床后，竟然猛一阵头晕目眩，几乎无法站立，躺在床上许久才稍有好转，起初妇人以为只是睡眠品质差导致精神疲累而不以为意。不料，1周后还发现耳朵附近长出许多颗小疱疹，就医后惊见是「皮蛇」入侵耳朵，伤及内耳平衡神经，才导致眩晕发作。
资深耳鼻喉科医师李宏信表示，带状疱疹病毒就是俗称的「皮蛇」，发作时背部、头部、耳朵，甚至私处都有可能会长。上述妇人就是遭到病毒入侵耳内三半规管，造成内耳功能受损，才会引发眩晕。当皮蛇长在耳朵，可能会造成耳痛、眩晕、耳鸣或听力受损等现象，一定要及早治疗，否则可能引起更严重的症状，如颜面神经失调。
李宏信指出，耳部皮蛇经治疗后，可能仍会有头晕的后遗症，应持续治疗到好，才不会演变成永久性眩晕。除了病毒所致的眩晕之外，一般人会眩晕主要还有耳石脱落或梅尼尔氏症等因素。
其中，耳石脱落时会引发良性阵发性姿势性眩晕，又被称为耳石症。李宏信说明，症状通常仅发生数秒钟，当头部转动或移动时，前庭系统的耳石脱落，掉进半规管里滚动，造成内耳淋巴液流动不平衡，因而引发眩晕。
至于梅尼尔氏症的成因多为内耳淋巴液积水，正常人的内耳中会维持一定流量的淋巴液，以维持生理机能，但是当内耳血管因胆固醇或血脂肪沉淀时，就会造成血流阻塞，李宏信指出，若再加上生活压力过大，情绪紧张、焦虑，使血管收缩过度，在血流更加不顺畅的情况下，组织便会缺血坏死，导致内耳神经萎缩，此时眩晕、耳鸣、重听等症状也会随之出现或情况恶化。
李宏信进一步解释，临床上治疗急性眩晕症，必须先降低内耳压力，故大多先以利尿剂来排除体内之盐份和水份，待症状较为缓解后，再给予促进血液循环的药物，来增加内耳细小血管的血流供应；病情严重者需长期治疗，要以神经滋养、血管扩张等药物为主。若持续一段时间没有明显改善，也可与医师讨论，考虑以手术的方式来治疗。
家医科李政道医师提醒，任何手术都存有风险，且手术治疗眩晕后仍有复发的机率，因此必须审慎评估，一般并不鼓励患者以手术作为第一线治疗，通常持续服药控制，内耳的循环都能获得改善，也能有效治疗眩晕。并叮嘱患者饮食应尽量清淡，避免重口味食物，因为盐份会使内耳淋巴液积水恶化，影响复原。
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关键字：皮蛇、眩晕、耳朵、耳鼻喉科、李宏信医师
【心得感想】医师李宏信说明，妇人耳内三半规管遭到病毒入侵，造成内耳功能受损，才会引发眩晕。
