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【NOW健康 林雁茹／台中报导】


肥胖与糖尿病症相关


　　肥胖容易造成身体疾病，堪称是健康头号杀手！肥胖者不仅是第2型糖尿病的高危险群，也易诱发心血管疾病及高血脂。第2型糖尿病主要由「胰岛素阻抗」造成，常见于有家族病史及代谢症候群的成年人，若这类患者合并肥胖症，则可能并发中风、视网膜及肾脏等血管病变。


　　大里仁爱医院赵世晃医师根据亚洲地区协会针对台湾糖尿病患统计资料表示，第2型糖尿病患中仅2成人数BMI值大于28，这些患者的病情意外地可透过减重获得治愈；其余的8成糖友也能经由减重让病况获得部分缓解。


　　过去针对肥胖病患的减重手术已有将近70年的历史发展，包括胃切除、胃绕道、小肠绕道和新式胃夹手术等，经历多年的医学研究探讨，也证实小肠除了具有消化吸收的功能外，还是人体最大的内分泌器官，涵盖近50种以上的荷尔蒙，这些荷尔蒙主控体内消化吸收、食欲及血糖代谢。


小肠升泌素有效缓解糖友病情


　　曾有研究人员发现，提高小肠升泌素分泌后，糖尿病情出现缓解，甚至达到治愈，这也是近10年来医学上的重大发现之一。现今治疗糖尿病方法多元，除了减重，透过小肠绕道手术也能提高升泌素的分泌，有助改善糖尿病情。赵世晃医师首创胃夹减重手术，获美、日等国专利，微创手术仅需半小时，最快隔天即可出院，过程比起传统的胃切除、胃束绕道或胃部装设水球手术相对简便安全。


　　赵世晃医师特别举1名过去曾收治的男病患为例，当时这位罹患第2型糖尿病的患者BMI值破40，属于病态性肥胖，每天需注射200单位的胰岛素控制，但在施以胃夹手术合并肠绕道手术之后，体重顺利减下60公斤，不仅糖尿病治愈、高血压恢复正常，也让睡眠呼吸中止的状况好转、脂肪肝消失，算是病态性肥胖减重手术后颇为成功的案例。


　　另有1名35岁的女性糖尿病患，糖化血色素始终徘徊在7至8之间，导致糖尿病控制不稳定，但由于BMI值仅27.7，经医师评估后不采取胃夹手术，而是执行小肠绕道手术，1个月后糖化血色素恢复到5.8，4个月后更降至5.5，毋须再服用降血糖药物和施打胰岛素，体重也减轻了4、5公斤。除上述案例，临床上也有50多例因患多囊性卵巢症候群而不孕的女性，同样也藉由成功的减重手术顺利怀孕生子。


　　赵世晃医师独有的胃夹手术合并小肠绕道手术颇具成效，专利手术获得认证，7年来造福3,000多名病患，临床观察，患者通常可于术后2年内减去6成以上的多余体重，且不似传统胃切除手术会产生缺血性贫血，需长期补充铁剂或并发严重的胃食道逆流。胃夹轻巧、体积小加上巧妙放置于胃上方与食道交接处，松紧适中容易与身体共存，也不容易松脱，当日后饮食习惯维持良好顺利减重后，可利用腹腔镜将胃夹取出，具可逆性且不伤及胃肠功能。


　　想减重成功，除了依靠手术，仍必须仰赖病患改变自身饮食习惯。赵世晃医师提醒，完成胃夹减重手术后第1个月内饮食需以轻流质食物为主，之后藉着细嚼慢咽控制进食的量，减重就像一种修练，若懂得运用智慧方法往往更能持久。但医师也提到，心肺功能不佳者建议术前先进行部分减重以利麻醉安全；术前1周需暂停服用阿斯匹灵药物；若身心科评估有严重躁郁症，尚未治疗稳定前，则不适合进行减重手术。


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引用来源：胖哥胖妹第2型糖尿病拉警报 胃夹减重手术解除危机
关键字：第2型糖尿病、肥胖、胃夹减重手术、赵世晃、一般外科



【心得感想】

世晃医师独有的胃夹手术合并小肠绕道手术颇具成效，专利手术获得认证，7年来造福3,000多名病患，临床观察，患者通常可于术后2年内减去6成以上的多余体重，且不似传统胃切除手术会产生缺血性贫血，需长期补充铁剂或并发严重的胃食道逆流。