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庄凯全小儿科诊所 庄凯全院长
孩子的睡眠依成长情形而有变化，父母若用成人的眼光去评估婴幼儿的睡眠，常会紧张不已，而正常的睡眠发展究竟如何？新生儿刚出生时，一整天好像都在睡觉，偶而会眼睛张开一动，很快又睡着了，此时睡眠没有典型的快速动眼期（ERM）和非快速动眼期（NREM）的睡眠周期变化，仅有睡着—醒着的周期。新生儿有五十％的睡眠是快速动眼期，其他大部分是不易分辨的睡眠脑波。到一岁时其REM和NREM各占睡眠的一半。
一岁时其脑波（睡眠时）已有如成人的睡眠脑波（睡眠时）已有如成人的睡眠脑波（有NREM『又分第一期到第四期』、REN）。第一、二期是入睡浅睡期，第三期深睡期，第四期熟睡期。REM有快速眼球运动、心跳加快、血压升高、肌肉张力下降、呼吸速率变动。一般睡眠的过程是从NREM到REM再到NREM，一般整晚约有四到五次NREM到REM的周期，成人的睡眠中有二十％到二十五％是REM，其余是NREM。REM是作梦期。新生儿期睡眠脑波可以由醒着直接到REM，但三个月大就会先经NREM再到REM。每个人的睡眠有不同的时数，不过其第三期、第四期和REM的总数却是每个人差不多，这些睡眠时期才是真的有效睡眠。
小宝宝六到八个月大，开始对周围环境有感觉，妈妈若有焦虑、情绪变化都可能改变孩子的睡眠状况，此时宝宝开始有睡眠仪式，有的要抱住毯子、听故事、喝牛奶、父母陪着睡、刷牙……各式样都有，睡眠仪式对帮助入睡困难的幼儿入眠有极大的助益。
至于作梦情形，一般在十八个月大开始有作梦征兆。三到四岁开始可以说一些梦中的内容，主要是静态、没有剧情的，也缺乏情感的，主角是动物、父母，也会有饿、渴的生活经验。四岁到五岁的作梦内容主要是父母、同学，有时也会有新奇的故事。五到七岁，作梦的内容是电影、电视的人事物，也有鬼和超现实的出现，也会有忧虑、困难遭遇的梦，但一般还是以快乐的梦居多，所以都会想再多睡一会，好完成好梦。八到十一岁的作梦，内容仍然是电视、电影内容，快乐的多，也有三分之一有作恶梦，动物的梦减少了，有时学校活动如运动会也会入梦。十一到十三岁的梦不再以家人为主，而是同侪互动，大部分是心理现象的，也有情感性的，好梦居多，但也有恶梦，主要以日常活动为主要内容，孩童认为这些梦有趣、奇怪、不可思议，但十二岁的恶梦很少。十三岁到十五岁的作梦仍是以同侪为主，内容不是日常活动而是不可思议和错乱的，也会对其梦内容的意义作探讨，但恶梦不常见。
新生儿出生六周大，最长睡眠时期就会在晚间（黑暗）出现，三个月大时醒着最长的时期不一定在白天出现，但到四、五个月大就会在白天出现最长的醒着时期。六周大最长睡眠可达五、六小时，到十二至十六周大会睡八至九小时且集中在晚上。十二周后白天开始有小睡出现（似睡午觉），新生儿可能每四小时睡一至二小时，到十六周大会醒着三至四小时。二至三岁时晚上可以睡十小时，也会在白天睡好几次，第一次在早上十点左右，第二次在午餐之后，接着早上的小睡就不需要了，在三至五岁时有不少幼儿只睡晚上，不再有午睡了。五至十岁睡眠形式很像成人，只是睡眠时间比成人多约二点五小时，很少要睡午觉，如果常常要睡午觉要注意有没有问题，睡眠的入睡期约十五分钟多一点。青春期睡眠非但没有减少还可能增加，但青春期的少年由于生活、社会的影响，睡眠可能不够，甚至影响白天的清醒和活动。
依统计资料，新生儿每天睡眠时间十六点五小时，二岁时是十三小时，五岁时是十一小时，十岁时是九点七五小时，十六岁是八点五小时。
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