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马偕纪念医院 林扬志医师
年轻的爸爸妈妈利用闲暇时间，想要带自己的小宝贝到野外走走，沐浴一下温暖的阳光，顺道炫耀一下为人父母的喜悦，但是又不知道自己的小宝贝适不适合接受日光照射，到底照射多少时间，才不会有所伤害呢？让我们来了解日光与小宝宝皮肤之间的关系。
传统固有的错误观念
在老一辈人的思想中，家里的婴儿皮肤如果太白，老人家会提议把小宝宝带去晒太阳，让皮肤的色泽晒黑一点，他们认为具有健康古铜肤色的小孩，对于各种疾病，尤其像感冒，比较会有抵抗力，皮肤太白皙的小孩子（尤其男孩子）容易生病，这种根深蒂固的观念，正好与现代医学的观点相反，站在一个现代皮肤科医师的立场，照顾您的小宝贝皮肤，最重要的一点就是「尽量避免晒太阳」。
新生儿的皮肤保护能力弱
新生儿的皮肤构造尚未发育良好，即使是足月产的婴儿，功能上也未臻完全，其皮肤在厚度上较正常人皮肤为薄，不能够发挥正常皮肤完整的防护功能，新生儿皮肤中的汗腺、皮脂腺、毛囊都没有完全成熟，体温的调节能力也不好，因此新生儿的皮肤相当细致脆弱，很容易被外界所接触的物质伤害；像日光中的紫外线对成人皮肤就会造成伤害，婴幼儿薄且防御力更差的皮肤，其所造成的杀伤力，可想而知；除了晒伤之外，其他的一些皮肤疾病就是因为新生儿的皮肤发育不成熟所产生。
日光浴对皮肤的影响
目前科学家研究得知太阳光中除了我们看得见的可见光之外，还会释放其他几种辐射线，如紫外线与远红外线；其中对紫外线了解最为透澈；紫外线的波长波长320到400nm，紫外线B波长290到320nm，紫外线C波长200到290nm。三种波段，对于皮肤而言，以紫外线C对皮肤的杀伤力最强，幸好由太阳发射而出的紫外线C在穿过大气层的时候，会被大气层阻挡隔绝，而无法到达地球表面，使人类幸免于难。但是其他的两种紫外线则会穿透大气层，进入皮肤。一般而言，紫外线B作用在表皮层；真皮层受紫外线A与B两者的共同影响，紫外线A会使皮肤变黑而比较不会使皮肤泛红，但会造成真皮层内的弹性纤维、胶原纤维断裂，紫外线B比较会引起皮肤发炎泛红。根据美国皮肤科医学会研究得知百分之八十皮肤的老化都是由日光造成。整体而言，皮肤经过日光照射之后，会逐渐的破坏皮肤的结构与功能，当然这样的变化在短时间内是看不出来的，须经过长时间日积月累重覆的照射，皮肤才会逐渐显露皱纹、干燥、粗糙、微血管扩张、泛黄、失去弹性、皮肤松垮、恼人的黑斑，尤有甚者，还会引发皮肤癌，如果您不希望您的小宝宝将来遭遇以上的困扰，您就应该从小替他留意。其实一个人的皮肤老化过程快慢，早在18岁以前就已经决定一生的速度，换句话说，要防止皮肤老化就要从小做起。
日晒对皮肤，真的一无是处吗？我们一直被灌输日光会刺激皮肤制造维生素D，维生素D会调节体内钙的合成，钙是骨骼成长与维护所必须的物质这种观念。事实上，人类每日所需维生素D的量，只须要15分钟的日晒时间即已足够合成所需钙，况且这些维生素D的量，我们由日常生活的饮食中摄取，就不虞匮乏，即使只吃速食餐，维生素D的量也是足够，并不须再偏劳每日曝晒阳光来获取，也不须任何特别饮食来加强。
所谓的日光是指日出之后就出现的白昼光，有很多人有错误的观念，认为阴天、雨天就没有太阳光，可以恣意的在路上游荡，不受影响。其实阴雨天只是日光被云雨层遮盖掉部份紫外线，仍有剩余紫外线传播到地面上，紫外线的量较晴天为低而已，长时间之下，皮肤依然也会受到伤害。
人为的光源也会制造紫外线，像家中常用的日光灯、水银灯用的紫外线灯。家中的灯具所释放出来的紫外线能量远较白昼光为温和，且为照明所需，故大可不必注意。而小婴孩刚出生时在医院里可能因为新生儿黄胆必须接受光治疗，一般黄胆轻微者只需在窗边晒一下太阳即可，程度较严重者就非得接受光照射机治疗不可，新生儿黄胆因有其危险性，所以家属应遵照小儿科医师的指示，采取必要的治疗方式，切勿因惧怕皮肤老化，因噎废食而拒绝光照射治疗，延误了治疗的时机，终究身体的健康远比皮肤老化来的重要。
新生儿接受光照射治疗有时会合并下列情形：1.大便较稀2.出现红疹3.过热或脱水4.脱光衣服照射，因寒冷而颤抖的现象5.古铜婴孩症候群，所谓的古铜色婴孩症候群，简单的说是指经光照射治疗之后，婴孩的皮肤变成暗灰绿色，同时合并有高胆红素血症及其他阻塞性肝脏疾病，所以婴儿在光照射治疗之后，如有上述情形，家属应及早请教小儿科医师，采取适当的措施。
1.太阳光很强的日子，尽量避免在早上十点至下午三点这段时间外出，但这并不代表这段时间以外的外出，就不须做任何防护。
2.在炎热、潮湿、起风的日子，紫外线强度会加剧，最好为您的小宝贝戴上宽边遮阳帽、称上小阳伞、穿上长袖的衣裤。最好的话，为您的小宝贝准备一付太阳眼镜，最好镜片是暗绿色、暗棕色或暗灰色，不要选择黄色或玫瑰红色的镜片，因为紫外线同样的也会造成视力永久性的损伤。
3.如果您的小宝贝已经由新生儿期进入乳幼儿期，可以尝试替他涂抹防晒乳液，减少紫外线的伤害；尤其是在海边，因为水与砂会反射百分之四十至六十的紫外线光，甚至于紫外线光会穿透至水中三英尺的深度，就连身上的水珠，也最好替小宝贝擦干，因为水珠似玻璃有放大日光的作用。
4.在万不得已的情形下，您的小宝贝经过日晒之后，为您的小宝贝涂抹清凉保湿润滑液，减轻发炎症状。
在中国人的传统习惯，一个新生儿诞生之后，直接自医院的婴儿室报回家，随即进入「做月子」的阶段，一般在满月之前，小宝贝是很少有机会带出去晒太阳。
在这方面黄种人要比白种人与生俱来的黑色素比白种人多，所以黄种人皮肤日晒比较会变黑，比较不会晒伤发红，但是晒久了一样会晒伤，也一样有皮肤老化的情形，在临床上，我们要注意自己的小宝贝是否有光过敏的情形可以有三种表现型式：
1.反覆性出现在光照射区域的色泽变化，尤其是在每次日晒之后。
2.持续性的色泽变化，发生在光照射区域。
3.全身性的红皮变化。
如有以上情形，我们可依皮疹出现的时间次数、长短、皮疹外观、出现区域、家族是否有光过敏体质、是否有服用光过敏药物来帮助我们判断您的小宝贝是否具有光过敏情形。应否严格禁止日晒，如果您的小宝贝在日光浴之后真有光敏感的症状，我们也可依其季节性、早晚的差异，或经由玻璃窗隔离、涂抹防晒乳液（对新生儿不适合）为为其减轻症状。
看了上述的介绍之后，可能各位父母亲都不敢带自己的小宝贝出门，其实学理上是如此，对于黄色皮肤的中国人，皮肤上较多的黑色素，对我们来说是多了一层保护，所以中国人的皮肤癌机率比白种人低很多。建议您，少量的日晒不必太介意，长时间日晒则要谨慎小心。
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