水痘在流行

  一位小学老师长了水痘前来求诊，并询问了一些传染途径及潜伏期的问题，因为这个星期班上前前后后已经有五位学生长了水痘；另一位三岁的小朋友得了手足口病，告知小朋友的阿妈让他请假在家休息并隔离，以免传染给其他同学。



  水痘是一个具有高度传染力的疾病，由感染水痘的带状?疹病毒而产生，90％病人在十岁以前会受到感染，感染途径为飞沫及接触传染。感染后在脸部、头皮及身体部位陆续会出现丘疹及水?状病灶，病灶数目差异性极大，以小朋友而言，数目通常不多，但成人感染水痘则数目可能很多，病灶变化相当快，约8至12小时可能转变成脓?，之后结痂，由于水泡陆续出现，因此身上可能同时有多种病灶。



  由于病人在发疹前数天到最后一批水?出现都具有传染力，因此很多人常常在不知情的情况下已经被传染，而在疾病防治上出现漏洞。近年来３岁以下的小朋友多已接受水痘疫苗的注射，但是因为水痘疫苗的防护力约为80％，因此打过疫苗仍然感染水痘的情形还是偶尔会发生；此外，注射疫苗之后数天，约有5％的病人会出现少量的皮疹及水泡，家有幼儿的家长应注意。



  在发生水痘的病程中，水痘带状?疹病毒会由皮肤移到感觉性神经节，这也是日后可能会发生带状?疹的病因，值得注意的是，发生带状?疹的病人虽然是水痘带状?疹病毒的再活化，但是仍具传染力，其传染力约为水痘的三分之一，因此发生带状?疹的病人，家中若有小孩、孕妇或免疫力较差的人，也应避免接触传染以免家人感染水痘。