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[健康] 中西藥併用,有什麼副作用呢
藥物七情:即方劑藥物組成中,藥物之間的關係。 ※單行:一種藥單獨使用發揮療效,如獨參湯。 ※相須:兩種性能功效相類似之藥物合用,使其協同作用,提高療效,如大黃配玄明粉。 ※相使:兩種不同性能之藥物合用使提高療效,辛溫之木香和苦寒之黃連配合,可增強止瀉止痛 。 ※相畏:一種藥物能抑制或減緩和另一種藥物之毒性或副作用,進而發揮藥物之功能。半夏畏生薑。 ※相惡:兩種藥物合用,一種藥牽制另一種藥之作用,生薑惡黃芩。 ※相殺:一種藥物能消除另一種藥物之毒性或副作用,如防風殺砒霜毒。 ※相反:兩種藥物合用,會產生毒性或副作用,如藜蘆反人參。
*鹼性成份的中藥,如檳榔、延胡索、海螵蛸、烏貝散。弱酸性西藥,如Aspirin、FeSO4併用 前者提高胃腸道PH值,影響吸收,降低西藥療效。
*有機酸成份的中藥,如五味子、陳皮、山茱萸、烏梅、山楂、烏梅丸、二至丸、七味都氣丸和 Aminoglycosides、Polyenes類抗生素、Aminophylline、caffeine、Al(OH)3、NaHCO3產生酸鹼中和,降低療效。
*鹼性中藥和弱鹼性四環素 前者使後者在小腸不易溶解,而干擾藥物吸收 降低西藥療效
* 煅炭類中藥,如生地炭、地餘炭、血餘炭和抗生素、強心配糖體、維生素、激素 前者具強大的吸附能力,會減少後者在胃腸道的吸收。降低西藥療效
*含二、三價金屬離子之中藥,如石膏、代赭石、海螵蛸、龍骨、牡蠣、珍珠等。和四環素 同服易形成不溶解的螯合物,使吸收減少,療效降低。
*含顛茄類生物鹼之中藥,如洋金花、天仙子、莨菪、顛茄和Digoxin 前者具抗膽鹼作用,可減緩胃排空和胃腸蠕動,使後者吸收增加而導致中毒。 增加西藥療效及毒副作用。
*大黃、番瀉葉、巴豆(或大承氣湯、麻子仁丸)等瀉劑和Digoxin 前者使胃腸蠕動加快,使後者吸收減少,血中濃度降低。會降低西藥療效
大黃 –含韖質中藥:與蛋白質、生物鹼鹽、重金屬鹽、VitB1結合生成沉澱物 –在胃中,加速弱酸性藥物(aspirin、barbiturate)溶解 –在腎小管中,加速酸性藥物的排泄 –與磺胺藥併用,防止尿酸結晶析出 –胃腸蠕動增加,內容物停留時間短,藥物吸收減少 –增強瀉下劑的作用 山楂 –與磺胺藥併用,會酸化尿液,析出結晶,造成尿道損害,但是藥物呈非解離態,會增加腎小管重吸收,提高血中濃度,增強療效 –與制酸劑併用,產生中和反應,喪失療效 例:麻黃–與Barbiturate拮抗,引起失眠 –與MAOI Antihypertensive拮抗,引起高血壓 –與Digoxin併用,增加心臟毒性 –與利尿劑併用,效果加倍 例:甘草–與降血糖藥物拮抗,血糖升高 –與免疫抑制劑藥物拮抗,刺激免疫反應 –與利尿劑拮抗 –與MAOI拮抗,引起高血壓 –與Digoxin併用,增加心臟毒性 –與類固醇併用,增加水腫副作用 –與Streptomycin併用,減少副作用提高療效 當歸 –與抗凝血劑拮抗 –與雌性素併用,增加藥效
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