【来源出处】 http://health.chinatimes.com/b...x_at848.html 要选择何者是病友麸醯胺酸营养补充的途径，取决于病友的肠胃道是否适合担任接受麸醯胺酸补充的角色。 麸醯胺酸是肠胃道代谢当中都相当重要的成分，口服麸醯胺酸，肠胃道接受麸醯胺酸以后，将近有一半的麸醯胺酸会被吸收，然后经由内脏器官进行代谢。 如果比较静脉注射以及口服麸醯胺酸双胜肽，安沛治疗中心陈骏逸医师根据研究，探讨其稳定性以及临床上的应用这项议题。如果静脉注射以及口服麸醯胺酸双胜肽20 gm连续两天，我们会发现血液当中麸醯胺酸双胜肽的含量会在静脉注射时呈现稳定的状态，这种现象则不会出现在口服麸醯胺酸双胜肽的时候。 虽然这两种给予的途径都会使得血液当中麸醯胺酸浓度有所增加，但是其中以静脉注射的麸醯胺酸补充方式其所得到的血中浓度较高，这种现象是可以用口服麸醯胺酸双胜肽会经过内脏器官进行代谢来加以解释，这也就是为什么口服麸醯胺酸双胜肽增加血液当中麸醯胺浓度较差的情形。然而，根据生化代谢的机转，静脉注射麸醯胺酸双胜肽也会使血液当中的精胺酸浓度增加。 另外，要注意的是，麸醯胺酸还是肠道合成瓜胺酸的重要来源，而瓜胺酸正是合成精胺酸的前驱物。更进一步，也只有口服麸醯胺酸双胜肽才会使血液当中的瓜胺酸浓度增加。口服麸醯胺酸双胜肽以后，会经由体内自行瓜胺酸以及精胺酸的合成，再在体内转换成麸醯胺酸，这样的现象明显的会比静脉注射麸醯胺要来的多。 但是，精胺酸体内的合成并不会受到麸醯胺酸双胜肽给予的方式而有所影响，那是因为在肾脏合成精胺酸的功能并不会受到麸醯胺酸双胜肽给予的方式而有所影响。这也就是说，口服麸醯胺酸双胜肽虽然会造成血液当中的瓜胺酸浓度增加，但并不会因此直接的就造成精胺酸的合成大量增加，这完全是因为肾脏合成精胺酸的功能并不会因此而增加，反而会代偿性的协调。 过去也有人研究发现受伤的病人，口服充足的麸醯胺酸确实会比没有补充者明显地增加血液当中的精胺酸的浓度。 所以，如果因为身体承受的压力状况较为严重，肠胃道不适宜当麸醯胺酸的接受者，例如:败血性休克、骨髓移植时，应该先考虑静脉注射麸醯胺酸双胜肽来给予，因为现血液当中麸醯胺酸的含量为呈现稳定的状态，而且较高，可以迅速补足身体此时额外的麸醯胺酸。其他的情况则可以考虑口服麸醯胺酸双胜肽，特别是在内脏器官需要摄取麸醯胺酸的程度较高时。至于，两种途径的补充，只要肾脏功能良好，两者理论上不会让血液当中的精胺酸的浓度增加太快，而有刺激癌细胞生长之虞。 至于，麸醯胺酸是以胜肽型式还是游离胺基酸较适合癌症病患使用呢？口服麸醯胺酸双胜肽以后，肠道制造的瓜胺酸会比服用麸醯胺酸要来得少，所以在体内自行转化合成的精胺酸也相对的较少，如此转化为精胺酸也来的较为少。这也就是为何口服麸醯胺酸双胜肽会有较高的比例被内脏器官摄取的重要原因。，口服麸醯胺酸双胜肽只有一部份进入门静脉，然后进入肝脏代谢，如此会让精胺酸的形成较少。 为什么我们会去锱铢必较血液当中的精胺酸的浓度，那是因为血液当中的精胺酸最后会在体内转换成一氧化氮，一氧化氮对于癌症病患来说，反而是不好的，因为它可能会刺激癌细胞的生长，造成癌细胞对于治疗的抗药性，以及造成体内的发炎反应。所以如果是以口服补充麸醯胺酸时，还是以胜肽型式存在的比较适合；至于静脉注射补充呢？就没有这些考量，当然还是要选醯胺酸双胜肽，因为目前并没有静脉注射用的游离胺基酸型态。 陈骏逸医师的门诊时段如下:
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