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什么情况需要挂急诊？
优活 更新日期:2007/08/06 09:29 记者:周琪霏／整理报导

〈问题1〉什么情况需要挂急诊？就法理层面而言，只要你想要挂急诊，是不会有医院拒绝你的。就社会责任而言，还是不要滥用急诊为好。因为急诊的收费较高，还不一定会很快接受医师的诊治。因为急诊有检伤分类，如果病情不严重，会被分到第四级，就会等得比较久。然而一般民众并无分辨疾病严重度的能力，故我还是奉劝，只要是突发的症候就要去挂急诊。

〈问题2〉挂急诊的程序为何？ 到达急诊室的大门，接近门口处看到检伤分类的牌子，到检伤分类站报到即可。之后的步骤就是挂号、等看诊、医师问诊、做检查、等检查报告回来、医师做处置（回家、住院、观察）。

〈问题3〉什么情况要叫救护车？怎样呼叫救护车？该准备什么？只要是突发的不舒服或创伤，都可以叫救护车。打电话119接通之后，除了报告你的地址外，要讲重要的路标，让救护车比较容易找到你。最好要讲解是什么原因叫救护车、有什么重要的症状，要听派遣员的询问，诚实的回答，他说可以挂电话了，才挂电话。千万不要慌张的拿起话筒只会叫车子快点来，什么原因也不说，甚至连地址都忘记讲。对了，记得带健保卡！

〈问题4〉如何判断该送哪家医院？谁来判断？来到急诊，该挂哪科？基本上，不必烦恼这一类的问题，救护车上的急救技术员会帮你决定该送哪一家医院。救护车送医院的原则是：小病送到最近的急救责任医院，大病则送到最近的区域医院或医学中心。但是如果你要指名送到哪一家医院，他们也会尊重病家的意愿，可是不能指定送到外县市。

〈迷思1〉急诊病患都是危急的？急诊室的病患中只有小于5%是危险的，这是根据各医院检伤分类而来的数据。第一类的病患是有生命危险的，故须马上处理，它只占大约5%左右。根据医院的等级，此数字会有变动，有的医学中心会高于5%，但大多不会超过10%。大多数的区域医院此数字会低于5%。

〈迷思2〉急诊室的医师据说都是实习医师？现在的急诊室看病的主力都是主治医师，大多数医学中心还会有住院医师及实习医师看诊，但是经由住院医师包括诊断、处置和治疗的病患，一定要给主治医师再看过，才能让病患回家，品质上有一定的保障作用。至于实习医师在急诊室的工作，大部分是放胃管、放导尿管、做心电图等杂项工作。

〈迷思3〉急诊医师什么都不会，只会检伤分类？急诊医师的专长是高级心脏救命术、猝死病患的急救、各式急症的急救、紧急医疗救护、灾难应变，这些都不是其他学科的医师所专长的。急诊医师最重要的工作是把急救工作做好，其次是有正确的诊断，但是有时在很短暂的时间内要做繁复的诊断工作，必须让病患待在急诊室一段时间，已然拥挤的急诊室会变得更拥挤，反而容易发生医疗纠纷，故有时候急诊医师会选择先收病患住院，让其他专科医师再做详细的诊断，实乃不得已的做法，还请诸位医师前辈见谅。

〈迷思4〉在急诊室配置次专科医师，品质比急诊医师好？常听很多老一辈的医师说，急诊医师看急诊的品质不好，这种似是而非的观念，尤以心脏科医师为最。。针对这种观念，我们想要说的是：当病患出现危急状况的时候，能立即出现在病患面前、解决他们痛苦的，是急诊医师。另外，举例来说，当急诊病患的主诉不是胸痛时，急诊医师解决病患的问题之能力绝对优于心脏科医师。（本文作者为花莲慈济医学中心急诊部胡胜川主任与医护团队）

（本文章撷取自「关键时刻：急诊医病的温馨故事」一书）

资料来源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=3300


【心得感想】

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