【来源出处】 http://www.shutien.org....tuc00.htm

作者：书田眼科诊所主任　林嘉理

对于生活在台湾的现代人而言，近视已经成为一个不可忽视的可怕梦魇，尤其学童高达百分之五十以上的近视比率，更为台湾创造了另一个世界第一，也逼使我们不得不去注意视力保健的问题，尤其近视度数在四百度至八百度之间的患者，是视网膜剥离的高危险群 ，对视力的威胁很大。


  近视王国为台湾的代名词己是不争的事实，与其在近视后想尽各种方法，例如指穴按摩法、针炙法、药补法，甚至开刀减轻近视等等来挽回己失的视力，都不是最好的，不如事前预防， 找出造成近视的可能因素，从日常生活、坐息等来彻底治疗，才是真正的对付近视之道。


  蝴蠂王国的台湾已被「近视王国」所取代了，近视已经成为一个不可忽视的可怕梦魇，尤其学童高达百分之五十以上的近视比率，更为台湾创造了另一个世界第一，也逼使我们不得不去注意视力保健的问题。

  所谓近视，是指眼轴过长或角膜弧度、水晶体屈度过大，造成事物焦点落在视网膜之前，视力就会不清楚；换言之，若事物焦点在视网膜之后，就是远视。一般常听说的高度近视，是指近视度数超过四百度，而高度近视又是许多眼疾，如视网膜剥离、飞蚊症、白内障等的高危险群之一。


为何会近视呢？

  视原因大致可分为遗传与环境两大因素，但却很难确切地指出究竟是遗传或是环境造成某一个特定病患的近视，现实生活中有人无所不用其极地虐待他（她）的眼睛，诸如躺着看书，超近距离看电视或是整晚熬夜打电玩等等，视力硬是保持一点零，对眼镜永久免疫；而有人却是不念书、不看报，甚至不看电视，整天钉着蓝天绿树，近视度数依然有进无退，就好像有人怎么吃都不会胖，享尽口福，有人却是连喝水都会胖一般，不禁令人大叹不公平。


近视的日常保健及预防？

  回归到现实生活，上述极端的例子并非常见，在目前医疗科枝尚无法改变个人体质的时候，尽可能控制环境因素是我们可以做到的，也是我们所应该努力的。保护眼睛的方法说起来是很简单，包括看书看电视要保持适当距离，光线要适中而稳定但又不可过强，避免长时间近距离用眼过度等等。


  那么，究竟要保持多远看书才好？以正常人舒适而端正的姿势以及眼球水晶体的调节能力来考量，最好是选择字体较大，印刷良好，纸质好又不反光的书本，尽量放远一点，但必须能看得清楚为原则，一般人最恰当的阅謮距离大约是四十公分左右，字体较小如报纸的广告栏则很难要求能保持四十分公之阅读距离，书写时则以姿势端正舒适之距离为准，依个人身村而定，因此桌椅的高度也是重要的考量，选用时必须小心谨慎。


  至于光线的适中与稳定也因不同使用目的而有不同的要求，选择时必须以舒适为首要考量，不足固然不好，过犹不及，如在大太阳底下看书一般刺眼难过，对眼睛也会造成伤害，在此建议要为子女选购照明设备的家长，最好选择光线柔和稳定的日光灯，双管以上稳定性更佳，如能自己亲自为子女体验一下照明的亮度更好，可以增进您对子女的了解，促进亲子之间的感情，避免长时间近距离用眼过度则是我们所再三强调的，一段时间（半个小时左右）后就要起身活动一下，喝喝水，伸伸懒腰，看看远方，告诉自己“休息是为了走更远的路”，建议您不妨考虑去买一个计时器吧。


  如果不慎近视了，又不积极预防保健，晋升到「高度近视」族群时，就必须小心，因为高度近视最可怕的后遗症－视网膜剥离，这是眼科相当严重的问题，一旦波及所谓的黄斑部视觉中心区，则视力很难完全复原，如何能提早发现与早期预防视网膜剥离的悲剧？而视网膜剥离最常见的前兆就是“飞蚊症”， 导致飞蚊症的原因很多，如：近视、老年性退化、各种眼球内发炎、眼球内出血、眼球外伤，甚至眼科手术等等，举凡可以引起眼球内玻璃体退化的因素都会引发飞蚊症。


  飞蚊症顾名思义即是眼睛可以看见类似飞蚊的影子，这些飞蚊的影子就是玻璃体退化时未及溶解的部份，在溶解成水份的空腔内随着眼球的运动飞舞，这些影子通常在光线较亮的地方才容易看得到，单纯的飞蚊症通常并不会对眼睛造成任何伤害，除非是产生急速玻璃体退化或在玻璃体的退化溶解过程中对眼睛造成牵扯才会发生视网膜裂孔，因此只要注意飞蚊症的影子是否突然间增加很多，或是看见不寻常的火花，这些都是视网膜产生裂孔的危险征兆，一旦产生视网膜裂孔，下一步极可能导致视网膜剥离。


  前一阵子有亲友遇到类似的问题，经检查后发现为初期的视网膜裂孔，紧急施以视网膜雷射治疗将裂孔封闭，如今视力完好如初，这除了运气好之外，都是因为早期发现早期治疗的缘故，不但避免了视网膜剥离的悲剧，也省了一次全身麻醉手术的麻烦。


  此外，一千度以上的高度近视还会造成视网膜及脉络膜的退化、出血、结疤等无法挽回之悲剧，导致无法医治的视力丧失，除非医学进步使得视网膜移植不再是个梦想，否则即使华陀再世亦是无力回天。


  至于高度近视的治疗方面，除了坊间流传之按摩或视力训练之外，西医方面的治疗方法包含了配戴眼镜，角膜手术，水晶体手术，以及视网膜手术等，由于健保局拒绝给付单纯近视部份之医疗费用，而只给付近视所造成之后遗症的医疗费用，因此目前近视治疗大多为自费项目，而手术部份目前建议成年后才是接受手术治疗的适当时机。


  若是干眼症，严重结膜、角膜发炎，或部份体质特异之病患并不适合接受手术治疗，坊间流传之近视视力训练方法因缺乏有效之对照比较研究，无法确切证明其效果，站在眼科医师的立场，不便加以推荐，至于传统医学的针灸，目前观察到的结果只限于短暂的度数减低，无法长期维持其疗效。


  对于所有的疾病来说，预防重于治疗永远是一句至理名言，近视亦不例外，与其在近视后想尽各种方法，例如指穴按摩法、针炙法、药补法，甚至开刀减轻近视等等来挽回己失的视力，不如事前预防，找出造成近视的可能因素，从日常生活、坐息等来彻底治疗。



【心得感想】

没有近视的朋友要小心变成「近视」..原本有近视的朋友..更要注意近视度数加深
预防重于治疗..别忘了充足的睡眠和均衡的饮食.
这样眼睛才能正常工作..而不容易生病..

主题：电脑族护眼守则

作者：书田眼科诊所 主治医师 吴仁斌

『现在时间是上午7时59分，在过去一分钟里，全球有八万人上网，速度增长3倍，提醒您：上网过生活，现在正是时候!』在上班的路上，打开收音机可以听到这样的广告，提醒自己，电脑跟生活越来越密不可分。


到了门诊时间，则可以看到一些长期接触电脑的上班族，抱怨眼睛酸涩、疲劳，担心眼睛受损。事实上，电脑终端机的辐射线很低，截至目前为止，亦无医学证明长期使用电脑终端机会对眼睛有绝对性的伤害(如白内障或视网膜病变)，但使用者仍应注意未来发展。


而临床上常见到的症状，包括眼睛紧绷、酸涩、流泪、视力模糊、对焦困难、头痛….等，主要仍与长时间使用电脑及电脑摆置不当有关。改善之道，应先给眼科医师检查，排除其他眼疾(如屈光不正、青光眼、结膜炎…等)，再对电脑的使用及摆置作适视当调整。


在照明方面，以光线不直接射入使用者眼睛，且能看清萤幕，及桌上文件为原则。

注意事项包括：

由于一般办公室内天花板的照明约50~100英尺─烛光，但使用电脑时， 并不需要这么亮，大约可降低50%至25~50英尺─烛光，如此才不会太亮使萤幕影像不清楚。
电脑萤幕、桌面工作空间及周围环境的照明差异(称为反差)，要尽量减少。所以多使用间接且柔和的照明会比直接照明好。

若需要使用桌灯时，以照明文件为主，且不会对萤幕产生反光或直射入眼为宜。检查桌灯时，可将室内其他光源关掉，看看桌灯是否对萤幕产生反光。

其他的萤幕反光，可能直接来自窗户，或间接来自键盘、桌上文件、白墙。必要时可加装反光滤镜，但加装反光滤镜会相对地损失部份萤幕可见度，亦须考虑在内。


在电脑终端机的摆置方面，注意事项包括：

1.不论15吋或17吋萤幕，须考虑视标大小、反差、解析度…等，以看得清楚、舒适为原则，萤幕应比眼睛水平视线低10~30度，以免萤幕太高，造成眼球往上吊着看，增加眼外肌的负担而不舒服。。

2.一般距离萤幕舒适距离约45~60公分，比一般阅读距离30~40公分稍远。若要边看文件，边打电脑时，文件最好使用文件置放夹，固定在与萤幕同一平面且靠近一点，才不会经常调整焦点使眼球转来转去，容易疲劳，尤其对有老花眼的人更加吃力。

3.电脑使用者的眼镜度数需作调整，以便适合距离萤幕的焦点，长时间使用时才不会费力。尤其有老花眼的人，若是配戴双光镜片(上层看远，下层看近)，由于下层镜片的焦点位置适合阅读，并不适合看电脑，应找眼科医师作调整。

4.配戴隐形眼镜者，作近距离工作时，由于光学原理的关系，比戴一般眼镜需要使用更多调节力，眼睛较易疲劳，也是眼镜族需注意的。


最后要提醒您，专注于电脑萤幕时，眼皮眨眼次数会减少，泪膜无法重新分布来润滑眼球，而易有干涩的现象，所以要提醒自己常眨眼，每隔四十~五十分钟，应起来走动，看看窗外或远处(至少6公尺外)，才能使眼内睫状肌放松，而不疲累。这样才能真如广告所言，轻松快乐地『上网过生活!』

真是很完整的资讯
自己要爱护保护眼睛的

眼睛是灵魂之窗
近视带眼镜和戴隐形眼镜
都很不方便
所以要多多爱护自己的眼睛喔